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文／蕭博仁

年過40歲之後，許多男性面臨事業上的瓶頸及經濟上的壓力，逐漸出現力不從心，對許多事情都提不起興致。絕大多數與壓力過大有關，也有可能是生理上開始走下坡。

事實上，男性從30歲以後，男性荷爾蒙的分泌就以每年下降1%的速度走下坡，一旦到達臨界值315ng/ml以下，就可能出現男性更年期的情況。

到了50歲前後，排尿障礙的問題逐漸困擾男性，常見的情況包括小便流速緩慢、上廁所解尿的時間增長、有尿失禁的恐懼、解尿不乾淨的殘尿感、小便次數增加等，以上種種情形成為熟男揮之不去的夢魘。

一項統計顯示，60歲以上的男性，50%有著前列腺肥大的相關困擾；到了80歲以上，更高達80%有此困擾。事實上這些症狀雖然惱人，大都可藉由行為改變及簡單的藥物使用來改善或解除，無須諱疾忌醫。

除此之外，前列腺癌的發生常是無聲無息，多半是因為前列腺肥大的症狀在檢查時意外發現，如果有此疑慮的病人，可至泌尿科做症狀評估及前列腺癌抽血篩檢。

（作者為天主教耕莘醫院新店總院泌尿外科主任）

「年輕維持骨本 延緩骨質疏鬆症發生」(李明朝報導)

不管中年人或老人，一旦身體缺乏鈣，就容易在跌倒後發生骨折現象，其實在年輕時就要開始保護「骨」本，預防骨質疏鬆症提早發生．

一般民眾都以為骨質疏鬆症，都發生在老年人身上，由於現今的社會，生活和工作忙碌，許多人缺少運動，尤其年輕人不但沒有適度的運動，加上幾乎天天是老外族，沒有攝取足夠的鈣質，不斷消耗「骨」本，使得骨質疏鬆症的年齡層開始出現年輕化現象。

人的骨質從出生開始以後，隨著年紀來增加，可是到二、三十歲左右會到最高峰，之後骨質就會漸漸流失，桃園縣衛生局保健科長吳希文說「尤其是中老年部分，骨質每年大概減少百分之零點三至百分之零點五，停經婦女以後，流失速度會更快，所以透過飲食，或者像一些鈣質，膠質的補充，來延緩骨質流失」。

　年輕人要如何來維持「骨」本？衛生局保健科長吳希文說，「年輕的朋友，為了維持骨本，除了攝取鈣質外，運動是非常重要」。

保健科長吳希文表示，至於運動的種類中，負重或阻抗性的運動如重量訓練效果更好。因為重量訓練可以讓骨骼「感到」外加的壓力，產生「對抗」的反應，而減少骨質流失，甚至增加礦物質含量以增加骨骼強度。

保健科長吳希文指出，從年輕人到老年人，在經過大約一年左右的重量訓練後，都可以增加骨骼中的礦物質含量，甚至70歲以上的老年人，在經過長時間的重量訓練後，仍然可以增加骨骼中的礦物質。

一般建議的運動量約為一次可舉起的最大重量的一半到三分之二，重複２０至３０次，例如一次最多可以舉起１０公斤的啞鈴，那麼就舉５到７公斤的啞鈴２０至３０次，運動的部位以手臂和腿部為主，一週三次，大約在一年之後，可以有顯著的效果。

重量訓練的目的並不在於練大肌肉，而是在於提供骨骼適當的壓力，以保持或增加骨骼中礦物質的含量。除了增加骨骼強度之外，重量訓練還可以增強肌肉，使得老年人比較不容易跌倒，也減低了發生骨折意外的機會，另外跑步，太極拳，或者有氧，騎腳踏車，步行也可以多練習．

嚴重「骨質疏鬆症」不但會造成行動不便、急性腰背痛及駝背，嚴重者更會因為骨折而死亡，到底哪些人是骨質疏鬆症高危險群？署立桃園醫院營養師呂秀真說，「老年人、停經的婦女，喝酒過量，缺乏運動及缺少日曬的人」。

平日飲食可以多吃點含高鈣的食物，可以有效地預防骨質疏鬆症，營養師呂秀真提供幾道高鈣食譜，呂秀真說，「優格加蔬菜，豆皮加上芝麻，還有蛋加美奶滋，蔬菜，魚脯，這些都是含鈣質高的食物」．

吃了高鈣食物，還要適度曬曬陽光，這樣可以使身體產生維生素D，有助腸胃對鈣質的吸收及預防骨質疏鬆的發生。

文／張鈴珠

「醫師，我的媽媽快50歲了，原本脾氣非常好，個性也很溫和，但最近不知道怎麼了，常對家人發脾氣，情緒明顯低落，也常抱怨睡不著、心跳加速、臉紅發熱不舒服，她是生什麼病呢？」

這是標準的更年期障礙，又稱停經症候群，一般台灣女性停經的年齡大約在49歲左右，有人提前幾年，有人則延後幾年。因為荷爾蒙減少的關係，故停經前後，有些女性會出現一些症狀，初期表現以心悸、睡眠障礙、臉部潮紅、潮熱、情緒不穩定或易怒等現象，若此時不予理會，則症狀會逐漸加重，甚而陰道乾澀、性冷感、皮膚老化速度加快、骨質流失，增加罹患心血管疾病的機率等問題。

臨床上會直接使用荷爾蒙療法，效果很明顯，但相關研究顯示，使用荷爾蒙可能會使更年期婦女出現副作用，甚或導致罹癌機率，所以有些婦女會尋求中醫療法。

◎以下簡單列舉幾種常見的中醫證型做說明，但實際情形，仍須由專業的中醫師把脈問診後用藥。

●心陰虛：口乾舌燥、舌尖紅、大便偏硬、易嘴破、睡眠差者，可使用天王補心丹或甘麥大棗湯。

●心陽虛：口不乾渴、大便較軟、平日較怕冷、心悸、睡眠差者，可使用養心湯或炙甘草湯。

●肝氣鬱結：煩躁易怒、情緒不佳、胸悶者可使用柴胡舒肝湯或加味逍遙散。

●腎氣虛：潮紅、潮熱、盜汗明顯者，可使用六味地黃湯或知柏地黃丸。

●痰濕型：咽中有痰、較肥胖、易喘、易水腫、容易受驚嚇者，可用溫膽湯或半夏天麻白朮湯。

若不喜服藥者，也可參考服用大豆異黃酮，或多補充鈣質、膠質及豆類製品；但要注意的是，若檢查尿酸指數過高，則豆類就不可服用太多，以免引發痛風，造成另一個問題。

最後仍要提醒大家，關心自己及身旁接近50歲的婦女朋友，若有以上所言的身體不適，一定要及早就醫，以免病程越拖越久。

（作者為台中市永禾堂中醫診所院長）

〔記者邱顯明／玉里報導〕被蜂螫了就有免疫力？慈濟玉里分院長張玉麟說，錯了！蜂螫後不但不會有再被螫後的免疫作用，反而會使體質過敏化，再次被螫可能引發嚴重過敏反應。

慈濟玉里分院說，民眾被蜂類螫傷後，應該先把蜂刺小心拔出，再用清水清洗傷口到醫院就醫，才是正確的作法。

「醫學新發現:毒癮者感染C肝顯著上升.基因型也迥異」（溫蘭魁報導）

國內很多注射毒品的藥癮者都因為共用針頭而感染C型肝炎，甚至是愛滋病，高雄義大醫院感染科主任林錫勳研究發現，台灣一般民眾C型肝炎盛行率約2.8%到4.4%，但是，毒癮者的C型肝炎病毒感染盛行率這幾年卻顯著上升，從民國91年以前的60%以下，到民國95年，已經接近99%

同時，他也發現，四年前毒癮圈因為共用針頭和稀釋毒品的水爆發愛滋病感染後，Ｃ肝也同時在毒癮圈傳布，而且感染效率比愛滋還要快，是愛滋的將近十倍左右，主要途徑是經血液汙染的針具，例如輸血、刺青、共用針頭以及注射毒品時共用稀釋的水，少部分則是經由性行為或母子垂直感染

林錫勳主任說：愛滋病空窗期約三周到三個月，Ｃ肝則是三個月到六個月，換句話說，愛滋帶原者可能在不知情的情況下成了Ｃ肝的傳染者。林錫勳是何大一博士的入門弟子，他從民國93年起，花了三年的時間，針對將近兩百五十名染有毒癮的Ｃ肝患者進行基因研究，意外發現，他們的基因型最常見的是1a、3a和6a，跟一般C肝患者的1b、2a和2b不同「過去台灣一般C肝患者的基因型以1b、2a和2b為主，其中以1b佔80%左右，這個族群最常見的基因型卻是1a、3a和6a，這些都是台灣以前從未發現過的亞型，臨床上差異不是很清楚」

林錫勳並且發現，這些染有C肝和愛滋的毒癮族群所爆發的愛滋病毒與由中國大陸雲南、廣西等省份，或是泰國、柬埔寨等東南亞國家傳染過來的HIV CRF07 BC亞型類似，進一步追蹤這些基因型不同的C肝患者的旅遊史，發現他們當中有兩成確實到過這些地方，林錫勳這項醫學上的研究新發現也刊登在今年六月國際知名期刊「臨床感染」雜誌上。

林錫勳說，這個發現對台灣Ｃ肝流行病學所造成的影響還有待觀察，但是，政府有必要擬定病毒治療政策、防範未然。毒癮者應該避免共用針頭，一般民眾也要避免不必要的輸血、打針時一定要使用拋棄式針具，刺青或針灸時也要注意針頭消毒、注意安全性行為。

MEGUMI的37H巨乳引人注目，在原宿被A片星探相中。
報導：鄭孟緹

日本不少女星成名前靠打零工餬口，「步姊」濱崎步曾下海當陪酒女郎，賣笑時薪最高約5700元，如今她已為歌壇天后，上電視一小時價碼是57萬元台幣，身價翻漲100倍；最近嫁作人婦的波霸女星MEGUMI，出道前拍過特種行業的宣傳廣告，還差點被拐去拍A片。
日本八卦網站（idolgravuredvd.seesaa.net/article/55443582.html）披露偶像走紅前苦哈哈經歷。步姊現在上電視唱唱歌、聊聊天，一小時至少進帳57萬元台幣，但出道當歌手前，她是沒沒無聞的寫真女星，常在歌舞伎町或銀座的高級酒店坐檯兼差灌酒陪笑，時薪千元起跳，最多5700元台幣，跟現在比起來，撈得很心酸。
上月與「Dragon Ash」主唱降谷建志奉子成婚的MEGUMI，為圓歌手夢，從岡山縣赴東京打拼，因胸前37H巨乳引人注目，在原宿被A片星探相中，但因當時未成年沒拍成，轉當時薪1400元的泳裝模特兒。
菊地凜子兩年前憑好萊塢電影《火線交錯》（Babel）入圍奧斯卡金像獎最佳女配角，她入行前曾在吉祥寺附近的居酒屋打工。「早安少女組」第一代隊長中澤裕子原是粉領族，由於薪水微薄，晚上曾到酒店賣笑，酬勞只有步姊的4分之1。