很多人都覺得疝氣是只會發生在男性身上，而且其症狀亦可從外表上顯示出來，大部的病患能自覺，但有少部分，尤其是小孩或女生若疝氣很輕微的話，從外表是看不出來，但有經驗的醫師可用手觸診檢查出來。

平常疝氣是不會疼痛的，但若有時腸子掉至陰囊而卡住了，不能復位至腹腔內而引起腸絞厄的現象，甚至腸子被壓迫太久而引起腸壞死，更嚴重的病人會引起腹膜炎、敗血症而死亡，故一有疝氣，應速就醫，以免發生生命危險。

疝氣修補手術已經發展到使用人工網膜進行缺口的縫補，義大醫院副院長余燦榮表示這樣的修補方式並不能夠完全達到無張力的效果，因為在修補的過程中必需已縫線的方式去固定人工網膜，病患常常會在術後感到不適感，畢竟縫線修補法是採取「點」的固定，所以當腹腔壓力過大時，縫線固定處會因為拉扯而感到疼痛。除此之外，因手術而造成的血腫、血清腫、傷口感染也可能會影響復原時間。

余燦榮指出，如果想要避免術後所產生的病發症，可以考慮使用組織膠，組織膠能有效成功止住百分九十三的出血，將它利用在疝氣修補手術上，能加速術後傷口的復原，減少術後的病發症，還具有消腫快、降低感染風險等效用。其實不僅如此，利用組織膠黏合人工網膜，是將組織膠均勻噴灑在網膜上，然後全面覆蓋在組織的破洞內。這樣的修補法，可以避免上述的問題，甚至因縫補而受傷的神經所產生的慢性疼痛。

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產後肥胖是許多媽媽的夢魘，甚至還有人因為擔心身材變形而拒絕懷孕；醫師指出，其實，產後肥胖可以分成脂肪堆積與肌肉鬆弛，只要針對各種狀況加以處理，都能夠有效控制肥胖，甚至達到塑身的效果。

林小姐才剛生完一個月，月子也做得很好，但是沒想到一站上磅秤，體重竟然胖了五、六公斤，特別是小腹，不僅隨便一抓就能揪出一層油出來，就連站立時，肚子也鬆垮垮的，垂在褲頭邊緣。

其實產後肥胖實在很難避免，不僅懷孕時要多吃營養品，提供胎兒足夠的營養，好不容易生產完，當然也要好好補補元氣，休息加上吃得補，換來的代價當然是脂肪堆積，整形外科醫師劉明偉就指出，特別是腹部、臀部、大腿，都是最常見產後肥胖的部位。

一般人以為產後肥胖都與脂肪堆積有關，其實，「腹直肌鬆弛」也是造成身材變形的殺手。劉明偉醫師解釋，腹直肌就是一般人常說的腹部「六塊肌」，懷孕時其實很容易就被撐開而變得鬆弛，如果產後沒有多做訓練運動，腹部就容易顯得鬆垮垮的，就像一團肥油堆積在肚子。

「這種情況在吃飽時特別明顯」，劉明偉醫師說，不僅腹直肌容易鬆弛，此時就連內臟脂肪也容易隨之凸出在腹部。至於要怎麼分辨，如果用手抓能抓出一大圈油，就應該是單純的脂肪問題；如果僅能抓出一點點油脂，但肚子下垂狀況依舊，就可能是腹直肌鬆弛所導致。

要解決產後肥胖問題，最重要的還是飲食控制與運動，特別腹部的運動，如仰臥起坐等，一定要持續訓練，才能讓腹部的曲線慢慢回來；如果還是沒有辦法，就必須藉助醫療，幫助回復產前的身材。

如果是脂肪堆積，當然還是以抽脂手術為主，不管是哪種抽脂，目的都是把多餘脂肪抽出體外，缺點是要有相當的恢復期，不過，抗老減重專家潘世斌醫師說，現在利用雷射溶脂，因為器械小、傷口小，加上又是利用熱能，可以有比較好的效果，但如果是大範圍的抽脂，雷射溶脂可能得進行兩到三次的治療。

如果是屬於腹直肌鬆弛，也可以利用外科手術，把鬆弛的腹直肌肌膜重新縫緊，就可以達到腹部塑型的效果，對於解決鬆弛與下垂，也有很大幫助；但是劉明偉提醒，飲食與運動是塑身的不二法門，如果非得求助醫療，一定要與醫師詳細討論後，再決定進行哪一種手術。

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演藝明星為了追求更完美的外形，有的人會悄悄地在局部進行雕塑，從眼睛、鼻子到嘴唇，希望能更具美感，帶來高人氣。不過整形外科醫師許世人提醒，整形手術存在一定的風險，雖然比例不高也大多可以二次手術來修正，但是若醫師經驗或技巧不足，仍然可能導致不好補救的後遺症，手術前宜多打聽醫生口碑，與醫生深入溝通，若出現問題，最好趕快向專業醫師諮詢，並設法解決，以免錯過處理的黃金時間而後悔莫及。

日前，有一位患者之前接受傳統L型矽膠隆鼻，結果5年後矽膠在鼻頭處竟然穿皮而出，向醫師求助，緊急取出矽膠並修補傷口之後，雖然還可以先觀察一年等受傷的皮膚組織修復穩定後，再進行下一次的手術，但是卻已經在鼻頭留下一個無法完成恢復的疤痕。患者事後非常沮喪，因為早在2年前就已經有警訊出現，鼻頭皮膚有時會無緣無故就紅紅的，不過因為會自己好又不痛，所以也不以為意，但是當發現鼻頭皮膚越來越薄、鼻頭越來越尖時，自己卻又鴕鳥心態，一再拖延就醫而終於後悔莫及。

另一位患者，做過兩次隆鼻手術，一至兩年內竟然導致鼻頭上仰了50度，形成「嚴重漸近式朝天短鼻症」，此情況非常罕見。推估原因，可能是之前醫師想用L型矽膠勉強將鼻頭往前頂，想藉此造成鼻子變長、鼻尖變翹的效果，結果弄巧成拙。此結果可能與醫師技術、病人體質或此病人先前受過的鼻創傷導致鼻中膈、鼻骨都倒塌歪斜的情形等都有關，不過，傳統L型矽膠隆鼻後反而變成有些朝天的情形，本來就時有所聞，只是很少有如此嚴重者。

如果想避免或補救傳統L型矽膠隆鼻所造成的後遺症，許世人醫師表示，目前的潮流是改做「韓式隆鼻」，也叫做「兩段式隆鼻」。所謂的「兩段」，就是在墊高鼻樑的部分，仍然是採用人工材料(有I型矽膠或原本用於人工血管的GORE-Tex兩種材料) ，但是鼻頭的塑形，不論是鼻頭變挺變尖變翹或延長，則取自己的軟骨來雕塑(其中以鼻中膈軟骨為佳，其次為耳軟骨與肋軟骨) ，此手術較繁雜，醫師需要有高度技術門檻和耐性，才能達到美感的要求。因為傳統L型矽膠隆鼻手術只須要20~30分鐘即可完成，但是「兩段式隆鼻」卻平均要3個小時。

曾經接受傳統L型矽膠隆鼻手術的人不在少數，整形外科醫師鄭孝威提醒，如果對於目前隆鼻過後所呈現的形狀不滿，或感覺形狀怪異，可考慮以韓式隆鼻方式重新塑造；尤其是以前使用L型矽膠目的把鼻頭做高，如果鼻頭皮膚變紅，或變薄，甚至可以摸到鼻頭的人，最好趕快與醫師溝通，否則情況惡化就來不及了。此外，以前做過L型矽膠隆鼻的人，當寒流來襲，也要特別注重保暖，否則血液循環不佳，組織容易壞死。

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1月11日起全國幾乎全面禁菸，而菸品又要漲價，讓老菸槍一個頭兩個大，醫界認為這是癮君子「甘脆把菸戒掉」的最佳時機，因此，主動出擊發起「百萬人愛心戒菸連署」活動，鼓勵吸菸者向菸癮說再見。

臺灣健康醫院學會發起了「一百萬個我願意」愛心戒菸連署活動，醫療機構和社區主動聯手出擊，勸說菸友戒菸，目前已有14個醫事團體、80家醫院參加。

預估透過這百萬人連署，可望直接或間接勸說到約50萬名吸菸者，其中25萬人採取戒菸動，如以一成至兩成五的成功率下，一年後臺灣可望減少2.5到6萬名吸菸人口。

在「一百萬個我願意」愛心戒菸連署活動上，主辦單位邀請了菸友至現場，吐露戒菸心路歷程，並由衛生署副署長宋晏仁領軍公開向「菸」宣戰，幫助四百萬吸菸者向菸癮說再見。

「我願意！」在誓師記者會中，宋晏仁率領與會人士一起高喊「我願意」，宋晏仁希望菸害防制新法可有效勸阻老菸槍戒菸，並號召全台醫療機構加入勸人戒菸的行列。

「戒菸能立即減少吸菸造成的死亡！」臺灣健康醫院學會理事長邱淑媞表示，研究證實，只要戒菸一天，心肌梗塞風險就會下降，戒菸一年，風險將大降一半。

邱淑媞指出，吸菸是已開發國家的頭號殺手，各國每年死於菸害的人數約佔總死亡人數的一成五至兩成。國內每年有近兩萬人，平均每半小時就有一人死於菸害。

宋晏仁憂心忡忡地表示，我國成年男性吸菸率高達四成，是加拿大男性的兩倍、英國與美國男性的1.5，這顯示國內在戒菸工作上還有很大的努力空間。

為了協助老菸槍戒菸，臺灣健康醫院學會印製了三種愛心戒菸小卡片，給吸菸者簽署的「我願意嘗試戒菸」卡片、給吸菸者親友簽署的「我願意鼓勵家人親友戒菸」卡片，以及給醫療人員簽署的「我願意幫助病人戒菸」卡片。

這些卡片都將透過參加這次活動的醫療院所、醫事團體，免費發放，在發放卡片給病人或民眾的過程，醫護人員將主動詢問對方有沒有吸菸？建議吸菸的人戒菸，給予戒菸協助，讓更多吸菸者得以順利戒菸，贏得健康。

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輸血在一般大型手術中佔有重要的地位，在大型外科手術中，如果血紅素降低，紅血球攜氧不夠，血氧飽合度降低，導致人體細胞缺氧，也就是輸血的時機。血液的來源，一般是捐贈者提供，也就是捐血站中挽袖捐血的熱心民眾；另一種則是自體輸血，簡言之就是把病患在手術中所流失的血，經過儀器離心分離處理過濾後，再輸回病人體內。

自體輸血的方法為手術中將傷口流出的血，收集至海綿過濾瓶中，到一定量時，利用離心原理將被破壞血球，或死細胞等排除至廢棄袋內，剩下引流至輸血袋中，輸回病人體內。此種方式可減少病人輸別人血液，也能降低輸血所引發的反應，輕者如發燒、皮膚起疹；重者如肺臟衰竭(ALI)，甚至過敏性休克(anaphylactic shock)或引起感染疾病如肝炎（A型、B型、C型）、愛滋病或其它病毒感染等。

臺北市立聯合醫院陽明院區麻醉科主治醫師孫揚忠表示，該院區於手術中使用自體輸血已逾一年，對於大量輸血手術的病患，能降低輸血後遺症且可減輕血庫壓力。一般大量出血手術均可適用，如骨科脊椎手術、人工關節置換術，外傷如顱內出血、胸腔出血、肝臟、脾臟及腎臟等的破裂手術，或是心臟外科手術等。

孫揚忠醫師表示，一般手術中流出1000ml血，經過離心機處理後，可以回輸至體內大約500ml。也就是說，一個正常病人出血1000ml，回輸500ml血，就無需再輸別人的血，因此可大幅降低因輸血而引起的後遺症或糾紛。另外，即使再好的儀器處置都有限制，病人有血液方面疾病、細菌感染或癌症等手術，則不建議使用，以免引起細菌或癌細胞擴散。

醫師強調，自體輸血在歐美醫學中行之有年，在陽明院區因脊椎（多節及困難度高）手術甚多，能降低病人輸血量，對病人而言大大減少輸血後遺症及恐懼，對該院血庫而言更可降低儲備血量壓力。

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「老闆，我要至吸菸區用餐、喝咖啡」，許多老菸槍都習慣至設有吸菸區的餐廳、咖啡廳，不過，菸害防制法新制在11日上路之後，室內空間幾乎全面禁菸，老菸槍們想要一邊喝著咖啡，一邊抽菸，可能只有在家裡才辦得到。

包括衛生署副署長鄭守夏、台北市衛生局長邱文祥等人，昨天下午至西門町商圈進行模擬稽查，探訪商家、百貨、餐廳與KTV，視察這些業者是否配合菸害防制法新規定，張貼禁菸標示，並撤除菸灰缸等。

包括商場百貨到KTV，大多數店家入口處都已明顯張貼標示。只有少部分商家沒有貼出禁菸標示，衛生署稽查人員見狀，則趨前提醒業者，務必把握最後的時間，張貼戒菸標示，以免挨罰。

錢櫃旗艦店私下評估，為了配合衛生署所頒佈的禁菸新措施，未來可能少掉一至兩成的客源，但為了幫大多數消費者的健康把關，還是得配合新制。

目前錢櫃服務人員胸前都別上的禁菸徽章，紙杯上也印製了戒菸標語，每首歌曲播出之前，也會先播出禁菸宣導短片，隨時提醒消費者不可以在室內公共場所抽菸。

值得注意的是，菸害防制法新制規定，全台咖啡店、中西式餐廳等，除非設有獨立空調隔間負壓設備，否則全面禁菸，衛生署國民健康局估計，至少有10萬家店家受到影響。

由於設置獨立空調隔間負壓設備，起碼得花上四十萬元，願意投資的業者並不多。為了擔心業績下滑，部分業者想出了取巧的方法，就是增加戶外的露天咖啡座位，讓癮君子還是有地方可以抽菸，穩住客源。

國健局衛生教育中心主任游伯村強調，沒有設置符合標準規格吸菸室設備的咖啡店，從11日起就必須全面戒菸，在禁菸場所違規吸菸者，將處以兩千至一萬元，業者如果沒有依規定張貼禁菸標示，或是供應菸灰缸，將挨罰一至五萬元。

昨天稽查行動中，相關人員發現，部分咖啡店把禁菸標示圖案直接印在透明玻璃上，面積並不大。對此，衛生署表示，只要業者標示就符合規定，不過仍建議業者最好張貼白底紅字的告示，儘量讓禁菸標示明顯一些，才會更具有宣導效果。

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（法新社日內瓦9日電） 聯合國所屬的世界氣象組織今天表示，自從去年11月以來，在歐洲肆虐並奪去數十條人命的酷寒天候，部份原因是反聖嬰（La Nina）現象所致，也就是太平洋表層水溫異常變冷。

世界氣象組織（World MeteorologicalOrganization）指出：「目前嚴寒天候肆虐，部份原因是反聖嬰現象所致，這是指赤道附近太平洋中部與東部水域的海水表面溫度下降。」

聲明說：「然而，大家仍應記住，氣候是由極其複雜的交互影響所造成，因此，特定單一因素不會造成特定單一事件。」

這個設在日內瓦機構的祕書長雅拉德（MichelJarraud）籲請民眾不要認為目前歐洲的嚴寒天候，是全球不再暖化的證據。

世界氣象組織指出，儘管2008年比2007年要冷，它仍是紀錄上第10溫暖的一年。

很多人今天要補上班，出門可要多加件衣服了，清晨最低溫出現在淡水，只有7.3度；受到大陸冷氣團南下影響，全台氣溫偏低，中部和南部地區最低溫將下探6度，南部和東部地區較溫暖，但也只有12度左右；氣象局呼籲，農漁養殖業者要嚴防寒害，使用熱水器也要注意通風，避免一氧化碳中毒。

圍巾、口罩、大外套，這些保暖配備，今天出門恐怕不能少；入冬以來最強寒流今天發威，清晨最低溫出現在淡水，只有7.3度。

受到強烈大陸冷氣團南下影響，今天起到下週四清晨，各地氣溫偏低，台南以北、東北部沿海空曠地區，和金門、馬祖，夜間和清晨將出現10度以下低溫。

特別是今、明2天，寒流最強，中部以北低溫下探到6度，南部9到12度，東部地區也將出現12度左右低溫。 由於這波冷氣團較乾燥，各地將陸續轉為乾冷天氣，3千公尺以上高山，因為水氣不足，降雪機率不高，氣象局表示，12日以後，如果水氣足夠才有機會飄雪；寒流籠罩全台，也呼籲農漁養殖業者要嚴防寒害；民眾使用熱水器要注意室內通風，避免一氧化碳中毒。