2009/01/12 16:35
澳洲誠徵荒島管理員一人，年新七萬英鎊，三百五十萬台幣，一個月休息二十九天半。
澳洲觀光局需要一名到「漢米敦」島上 管理這個小島跟附近幾個島的人。「漢米敦」島位在昆士蘭外海，陽光充足，風光明媚。雖然說是荒島，島上倒有五千居民。
管理人員除了一年大約三百五十萬台幣的薪水，還有去島上的來回機票，在島上的交通工具，一棟有三個臥房的小別墅，當然還有享受不盡的碧綠海水和一年到頭的陽光。
管理員要會說、寫英文，還要會潛水，會游泳，喜歡戶外活動，更要會管理一個網站，每個星期更新部落格一次，要接受媒體採訪，定期跟昆士蘭觀光局報告。
算一算，做完一個月固定的工作大約只要十二小時，也就是說，另外的二十九天半都在度假小島上消遙。實在是讓人羨慕的工作。
2009/01/12 15:30
（路透雪梨12日電）澳洲媒體今天報導，一名澳洲衝浪者打退一隻5公尺長的大白鯊，救了被鯊魚咬著腳拖進水中的13歲表妹。
兩人昨天是在澳洲南部塔斯馬尼亞（Tasmania）島衝浪，白鯊咬住女孩腿部拖到水底兩次。21歲的表兄曼第（Syb Mundy)打退鯊魚，將女孩放到劃板上，劃回海岸。
警方表示，他做了件了不起的事，他的行為很勇敢，救了表妹的生命。中央社（翻譯）
2009/01/13 19:09趙元穎
美國總統布希的任期，只剩下一個星期，布希今天舉辦任內最後一場記者會，布希過去8年的執政，幾乎大多貶多於褒，在這場告別記者會中，布希不忘替自己的政績大力辯駁，他還以開玩笑的方式說，「為什麼金融風暴，會發生在我任內」，他自我挖苦說，「自己實在很可悲」！
最後一次在白宮新聞室相會，布希的告別記者會沒有離情依依，記者提問更見犀利，布希也激動反駁。美國總統布希：「別跟我說聯邦政府反應太慢。」 又是揮掌，又是手指，布希動作頻頻，唱作俱佳。布希：「為什麼是我，這麼大的重擔，為何金融倒閉發生在我任內，真是可悲不是嗎？這是自憐自艾。」 布希入主白宮8年，還真是沒有自憐自艾，倒是糗事一籮筐。布希：「他們錯…低估，抱歉，低估，想要確定各位有在注意聽，現在左手知道右手在做什麼了。」 左右不分、英文太差，布希說錯話做錯事，各種烏龍不勝枚舉，不過回想4年前。記者：「你最大的錯誤是什麼？」布希：「嗯…我…，我相信在記者會中途，我一定會想到的，不過回答的壓力太大，我的腦袋一片空白。」
4年之後，布希終於知道自己錯了。布希：「顯然在航空母艦上拉起，任務成功的字樣是錯的，我有些用語也明顯有錯誤。」
知錯悔改為時不晚，布希與記者過招8年，現在要走人了，這才把CNN女記者的名字給說對。布希：「蘇尚，終於把你的名字說對，已經6年了吧？8年？你本來叫蘇珊，現在叫蘇尚。」
布希還不忘藉機耍幽默。布希：「那我是喬治。」
即將卸下總統身份，回歸平民生活，該怎麼過日子，布希似乎還沒有太多規劃。布希：「我無法想像自己戴上大草帽，穿著夏威夷衫坐在海灘旁，尤其是我已經戒酒了。」
少了耍寶總統，記者沒有題材可供發揮，布希下台轉身的背影看來孤單，相信記者多少也覺得悵然若失。
【大台灣旅遊網TTNews記者范銘偉】
一份長達18cm份量十足的熱狗堡，加上獨到口感的熱狗及自行開發的醬料，位在學生聚集的商圈中特別受到歡迎，平實的價位讓學生省下荷包又能吃得滿足。
位在台南市民族路二段的火燄熱狗堡民族店，是高雄新崛江總店的台南加盟店，老闆葉先生表示，店裡的熱狗堡在香腸、醬料、麵包三大部份皆各具特色。店裡的熱狗堡裡頭放的是100%純肉做的頂級德國香腸，麵包部份也特別選用手工美式麵包，醬料則是經過總店老闆精心研究，主要包含洋蔥、黃芥末、蜂蜜、酸黃瓜、豬肋排醬、起司粉及22種調製而成的香料粉等將近十多種配料。
招牌的法蘭克福堡製作時，先將麵包放入烤爐裡烘烤，接著放置在料理台上切開麵包，放入多種配料及獨家特製的香料粉，最後再送進烤爐裡稍微烘烤一下，讓醬料與香腸及麵包的口感融為一體，才能吃得到紮實帶有嚼勁的美式麵包、清脆口感的黑胡椒香腸及獨特滋味的醬料。
看似簡單的熱狗堡，每一份都是現點現做，僅管需要等待的時間，但顧客們為了一嚐美味熱狗堡，即使大排長龍等再久都願意，等待期間還能聽到葉先生快速地為每一位新顧客詳細介紹火燄熱狗堡的特色，也不失為一種樂趣。（攝影／范銘偉）
台南前站商圈：http://7001.travel-web.com.tw/
大台南旅遊網：http://tainan.travel-web.com.tw/
台南學區美食之旅
記者洪素卿／台北報導
小男童長期胸痛，原來是「游離肺」作怪！家長聽到小孩胸痛、常會擔心是不是心臟有問題，馬偕醫院日前接獲特殊個案，一名7歲小男童近兩個月開始抱怨有胸痛症狀。檢查發現，原來男童右肺部裡有個「充氣腫瘤」，有可能是因為腫瘤壓迫到神經末梢，引起胸痛症狀。
馬偕醫院小兒心臟科主治醫師黃浩魁指出，該名男童除了偶爾胸痛之外，並沒有心悸、頭昏、咳嗽、呼吸困難或發燒等症狀。
由於心音或呼吸聲都無明顯異常，因此安排心電圖與胸部Ｘ光檢查，發現小男孩右肺比左肺明顯充氣過度並漲大，進一步安排胸腔電腦斷層。確認原來小男童的右肺長了一個比拳頭略小的充氣腫瘤，也就是游離肺。
黃浩魁表示，游離肺是一種罕見的肺部異常疾病，病變部位是一些沒有功能且與正常氣管不相通的異常肺組織。游離肺可能造成包括胸痛、呼吸困難或喘鳴等症狀，也可能造成反覆性肺炎，少數甚至引起咳血等嚴重症狀。
該名男童的胸痛，有可能是因病變脹大充氣，壓迫到神經末梢所致。除了傳統外科手術以及胸腔鏡手術外，馬偕醫院小兒心臟科針對游離肺發展出新式手術，主要是透過心導管手術，用血管塞將供應血液給「游離肺」的動脈栓塞起來。
只需要靜脈注射鎮靜藥物及局部麻醉，選擇適當大小的血管塞，塞住較大的血管，使用方便且可縮短手術時間。不過目前此種治療方式健保尚未給付，仍須自費治療。
由於成人心絞痛、心肌梗塞會胸痛，所以不少家長聽到孩子胸痛都會很緊張。黃浩魁解釋，其實大部分兒童期的胸痛是肌肉骨骼系統所引起（如肋軟骨或肌腱發炎），其它如氣喘、過度換氣、氣胸或是消化道疾病也可能導致胸痛。如果胸痛與運動、昏厥或心悸有關，須排除心肌缺血、發炎或是心律不整等心臟疾病的可能。
文／許金川
Ｑ：我是B肝帶原者，在去年11月健檢時，GOT100、GPT168，醫師先給我服用保肝片，截至目前，指數還是降不下來…，中間檢測了HBV-DNA數值高達一億多！
我自己上網看了一些B肝治療的資料，還是一頭霧水，請問我的情況，嚴重到要吃抗病毒藥物嗎？聽說即使用藥，也可能會有抗藥性的情況，目前是否有「沒有抗藥性的藥物」？我每個月繳了那麼多健保費，請問健保可以給付嗎？
Ａ：B型肝炎是否需要治療？要參考血液中GOT、GPT值與HBV-DNA（B型肝炎病毒核酸）的量來決定。
您在去年11月GPT168與HBV-DNA高達一億多，不管病毒量的單位是IU/ml 、copies/ml或者pg/ml，以目前醫界的治療共識來看，是需要考慮以抗病毒藥物治療的。
治療藥物包括口服的干安能、干適能、貝樂克、喜必福，與注射藥物干擾素，口服藥物副作用少，但有抗藥性疑慮，使用越久，產生抗藥性的機率越高。目前口服抗病毒藥物中，以貝樂克的抗藥性最低，雖然干擾素治療時，附帶的副作用大，包括發燒、掉髮、白血球、血小板減低等，但不會產生抗藥性。
至於藥物費用是否可以申請健保？健保目前是採取有條件的給付：
●如果表面抗原（HbsAg）陽性超過6個月，及e抗原（HbeAg）陽性超過3個月，GPT大於正常值上限5倍以上（正常值約40，不同的醫院略有不同），或者GPT高於正常值上限2到5倍之間，經由肝組織切片證實核心抗原（HbcAg）陽性患者，符合上述情況者，健保可給付干安能、貝樂克（0.5mg）、喜必福18個月及干擾素6個月。
●如果表面抗原陽性超過6個月，及e抗原陽性超過3個月，且GPT值半年內有兩次以上（每次間隔3個月）大於，或等於正常值上限兩倍以上，經由肝組織切片證實，核心抗原陽性患者，符合此規範者，健保可給付干安能、貝樂克（0.5mg）、喜必福18個月，及干擾素一年。
因此，您的情況是需要考慮治療，但如果要申請健保給付，因為您的GOT168，未達正常值的5倍以上，不管e抗原陽性或陰性，皆需要接受肝臟穿刺確定核心抗原陽性後，才符合健保的給付規範。
（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的44期會刊有「B型肝炎第一線治療用藥」、「寶貝肝臟—從完整肝臟檢查做起」、「火燒心—胃食道逆流要緊嗎？」等。諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。
睡眠障礙中最常見的是打鼾，長期打鼾不僅會導致睡眠品質不佳、白天工作昏昏沉沉、容易疲勞，也會使記憶力減退，無法集中精神，而最嚴重的是當併發睡眠呼吸中止症候群時，還會引發肺性高血壓、右心衰竭、心律不整等致命的心血管疾病。
睡眠呼吸中止症候群的症狀，包括晚上會大聲且習慣性打鼾；家人目擊呼吸暫停；或是從睡眠中醒來時覺得呼吸困難、嗆到或夜間頻尿等，而白天則會因為無法得到充分恢復性的睡眠，出現了清晨睡醒後頭痛胸悶，白天嗜睡，甚至引起車禍或意外傷害，焦慮不安、記憶力減退、個性改變等。
亞東紀念醫院耳鼻喉科醫師黃琮瑋表示，鼾聲的產生導因於呼吸道狹窄受阻，造成氣流與黏膜的摩擦增加而產生聲響。容易造成呼吸道阻力增加的地方為鼻腔、軟顎及舌根部。有睡前喝酒習慣的人，特別容易發生呼吸道阻塞。此外，如肥胖、扁桃腺腫大、組織退化鬆垮、各種鼻炎或腫瘤等，也都容易使呼吸道受阻。
一般來說，打鼾、呼吸中止的患者需要接受耳鼻喉內視鏡檢查，可能會發現有呼吸道阻塞的部位，包括鼻腔（如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥厚）、鼻咽腔（腺樣體增生）、軟顎部（如軟組織肥厚、懸壅垂過長）、扁桃腺肥大等。日常生活則須避免服用安眠藥或睡前飲酒，改變睡姿如側睡、墊高枕頭都可幫助減輕症狀；而最容易又有效的方式是減重。體重過重的患者可能需要配戴正壓呼吸器治療。如果病因是屬於組織結構狹窄的問題時，則需要接受手術治療。
冷觸氣化儀是近年醫學工程上的一項發明，在國外已經應用於各項臨床微創手術上，亞東醫學中心則在今年引進。黃琮瑋說，原理就是利用無線電波射頻產生的熱能來做組織的氣化切割，兼具切割與止血的功能。優點是溫度比較低(約60-70度)，對於周邊組織的破壞以及術後的疼痛可以大幅降低。傳統的電刀切割也具有出血量少的優點，但是往往對於組織的熱傷害過大(溫度約700度)，因此術後大幅的疼痛以及傷口的癒合較差，大大限制了它的臨床用途。
冷觸氣化儀對於軟組織的切割止血效果特別好，在過去對於舌根肥大這類型的打鼾或呼吸中止症候群的患者，由於缺乏適合的手術器具因此被認為是禁區，但是冷觸氣化儀的發明使得舌根的手術有了新的突破，使患者在打鼾及呼吸中止的手術治療上多一項選擇。
目前臨床上應用比較多的是扁桃腺的切除手術，扁桃腺切除手術過去主要困擾臨床醫師的是術中止血的問題，而冷觸氣化儀可以減少術中的出血及手術的時間，並降低術後的疼痛，是耳鼻喉科微創手術的利器。不過，當然還是需要一點恢復期，一般說來小孩的恢復期較大人短。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,68&id=4345
美國「卡內基美隆」大學的研究人員表示，每天睡眠不足七小時的人，免疫能力會降低，罹患感冒的風險會增加。
研究人員讓153名身體健康的志願受試者，接觸感冒病毒之後，在一家飯店內「禁閉」五天，五天期滿之後，研究人員對照他們的睡眠情況、感冒症狀，以及血液中的抗體數量，進行綜合研究；結果發現，每天睡眠不足七小時的人，和睡眠八小時或以上的人相比，出現打噴嚏、喉嚨痛等感冒症狀的機率，將高出2.94倍。研究人員說，睡眠品質不佳，可能會影響細胞的免疫功能。
研究人員表示，儘管關於睡眠與免疫系統之間的關係，已經有多項研究，但這次的研究則是首次表明，即使是輕微的睡眠紊亂，也會影響人體對感冒病毒的反應，這再次提醒人們，充足睡眠，以及維持良好作息的必要性。
〔記者林相美／台北報導〕過年打麻將，容易腰痠背痛，物理治療師觀察，往年過年後，門診病患增加2成，多是久坐腰部疼痛，手腕使用過度，肌腱發炎。物理治療師提供「麻將八式操」，建議打麻將前可練習一次，打一小時休息10分鐘，略做運動，避免肌肉僵硬、痠痛。
台北市萬華區健康服務中心明天上午9點將在青年公園活動中心舉辦「萬華區第一屆復健麻將友誼賽」，限年滿65歲以上參加，目前已有56人報名，預計可容納80人參賽，報名可電洽：（02）23324231。
萬華醫院物理治療師林山雲示範八式操，每個動作重複3至5次，每天數回，可有效緩解肌肉僵硬及痠痛，亦適合久坐上班族。
減輕頭痛式：雙手大拇指輕壓頭部10秒，重複3次。
摀眼明目式：雙手揉搓約10秒，放在眼睛上，有熱敷效果。
壓頸除痛式：雙手放頸後，頭往後仰，持續10秒，減輕頸部僵硬。
提臂搖肩靈活式：單手伸直高舉，在頭頂上方旋轉，緩解肩膀痠痛。
手指柔軟式：雙手緊握拳3秒後放鬆，有助手指靈活。
手腕解僵式：一手壓另一手腕內側、背側的痛點按摩。
強腰壯背式：雙手拇指置於後腰部上下搓揉，緩解腰部痠痛。
腿部消麻式：雙腿輪流屈膝高舉，之後左右腿輪流伸直，可消除腿部疲勞。
25歲的曾小姐，身高160公分、體重68公斤，積極從事運動後，卻每個月增加1公斤，居然越減越胖？求助醫師後發現，原來她為了減重，特別選在晚餐時間進行有氧運動，結果卻在晚間9時感覺飢餓而大吃特吃，讓減重很容易就破了功。
為什麼運動量增加反而變胖？書田診所家醫科主任何一成說，「想靠運動來減重，在對的時間運動相當重要！」臨床上常見在錯誤時間大量運動，以及太晚進食，都容易變胖，造成減重困難，尤其挨餓運動或過度激烈運動，都會刺激食慾，一不小心就會攝取過多熱量。
何一成指出，想藉由運動減重，也得輔以飲食搭配雙管齊下，由於每個人體質及身體狀況不同，想減重最好在醫師指導下進行減重，再透過營養調配，達到體重控制的目標，尤其睡前2小時應避免吃宵夜，以免脂肪堆積迅速。
至於正確運動減肥方法，何一成提醒應注意4個原則，運動時間最好在飯後1至4小時，此時食物吸收到血液中，可讓脂肪氧化代謝，以30至60分鐘為限；切忌餓著肚子做運動，不要因為運動而延後吃飯，導致大吃一頓適得其反；不要選擇過度激烈的運動，以中等強度運動最宜，如走路、騎腳踏車及游泳等；若運動時間於1小時內，不要再補充含糖飲料。