藝人陳冠希星期五抵達新加坡，出席食品公司跟運動品牌的活動。香港媒體報導，面對張柏芝在香港受訪時的公開指責，人在星國的陳冠希，透過經紀人表示，從頭到尾都是他的錯，張柏芝有壓力，如果鬧完可以減輕痛苦，他也願意承擔一切。
陳冠希一抵達新加坡，就低調離開機場，避免與守候在外的記者正面接觸。不雅照事件爆發後，陳冠希宣布退出香港演藝圈，雖然沈寂了一整年，不過這趟星國行，還是有不少死忠Fans熱切地歡迎他。
到了下榻旅館，圍在陳冠希身邊的保鑣一看見媒體，立刻用身體隔開人群，並且用手擋鏡頭，還有記者不小心跌倒，現場一片混亂。
休息後換了服裝，陳冠希隨即出席食品公司跟運動品牌的活動。記者：「跟新加坡打聲招呼吧！」陳冠希：「嘿，新加坡你們好嗎？」
歷經不雅照事件，星期五是陳冠希頭一回出席公開活動。面對張柏芝受訪時的公開指責，他也透過經紀人表示，一切都是他的錯，但張柏芝也有壓力，如果張柏芝鬧完可以減輕痛苦，他願意承擔更多。
另外他還提到，自己對這次出席活動的酬勞十分滿意，他也將遵守承諾，將酬勞捐給李連杰的壹基金。
淫照風波至今已一年多時間，隨著陳冠希出庭應訊後，張柏芝日前接受專訪的節目，也已於昨(27日)晚播出。再提起陳冠希，張柏芝語氣中充滿了不諒解，她直批陳冠希是「貓哭耗子假慈悲」，並坦言對陳冠希在溫哥華出庭說的風涼話，失望至極。昨晚節目播出時，陳冠希恰巧在新加坡出席活動，被媒體追問此事，他則立刻臭臉閃人。
陳冠希淫照外流後，當事人的演藝事業都受到重大影響，謝霆鋒和張柏芝的關係也一度降至冰點。昨天張柏芝接受專訪的節目播出，再提起「一年前的那件事」，張柏芝坦言，在朋友面前還必須假裝堅強，真的很痛心。
張柏芝透露，當時在報章雜誌上看到那些照片時，真的不敢相信是事實，因為陳冠希曾允諾，不會讓其他人看到相關照片。但最憤怒的不是如此，而是聽到陳冠希一再表示「要保護受害的女生」，張柏芝認為陳冠希的舉動，只是為了博取外界的原諒，而不是發自內心要保護她們。
說到激動處，張柏芝更直言：「那些傷害不是媒體給我的，而是你(陳冠希)，會選擇站出來，是因為受夠你了。」對於陳冠希在法庭上、鏡頭前的種種懊悔、歉意，張柏芝明顯不願領情，他甚至痛批陳冠希是「貓哭耗子假慈悲」，根本不曾保護過受害女星。
一年多的時間過去，張柏芝和謝霆鋒攜手走過低潮，也讓她更加珍惜這段感情。提起老公謝霆鋒時，張柏芝還一度落淚，她也不忘感謝謝賢和狄波拉的支持，並大讚他們是100分的公婆，也期許自己能當個好妻子、好母親。
不雅照風波後1年，受害的女星之一張柏芝，也首度接受香港媒體專訪。談到這1年來的心情，張柏芝難掩傷心，痛斥陳冠希根本沒誠意，還說陳冠希在媒體上的發言，是貓哭耗子假慈悲。
張柏芝接受香港有線娛樂新聞台專訪，首度談到1年前，涉入陳冠希不雅照風波。積壓了1年的委曲與辛酸，張柏芝聲淚俱下，痛斥陳冠希表裡不一，說一套做一套。香港藝人張柏芝：「所謂的保護我，我都沒要求過，但不要一年後出來貓哭耗子假慈悲，說一套做一套。」
張柏芝認為，陳冠希根本沒誠意保護她們這些受害女性。或許是情緒得到紓解，張柏芝時而激動，時而平靜，對於陳冠希在加拿大出庭時，對媒體表示「受害的女星們受夠了」，張柏芝非常不以為然，直指陳冠希才是傷害她們的最大元兇。張柏芝：「最傷害我們的不是傳媒，最傷害我們的是你，受夠的是受夠你了。」
毅然決然的站出來，把這一年來的心情，以及對陳冠希的不滿抒發出來。張柏芝感謝婆家以及老公的全力相挺。不過沉寂了一年，張柏芝不想再沉默以對，決定站出來，力挺自己與其他的受害女星。
小天后蔡依林最近為了新專輯拍攝封面，搏命搏命倒吊鋼絲，光為了讓影子呈現蝴蝶展翅的模樣，折騰了1小時，Jolin腰部整個也因此嚴重紅腫、淤青，痛到快飆淚，不過她一句痛都沒喊，敬業精神百分百。
小天后蔡依林拍攝專輯封面，再突破，為求完美，出道10年，首度吊鋼絲，搏命演出為了呈現美麗蝴蝶天上飛的模樣，Jolin強忍鋼索綑綁的劇痛，整個人騰空懸掛半空中，敬業度百分百，即使痛到幾乎落淚，蔡依林認為不夠完美，再吊一次結果，結果整個腰部，全部紅腫、淤青。
小天后蔡依林這回卯足全力，不但吊鋼索搏命演出，更大手筆斥資250萬製作16套宣傳服，Jolin身上穿的這套粉紅馬甲搭配T恤，更是親自設計的，就是希望帶給歌迷，更不一樣的視覺感受。
去年陳冠希淫照爆發後，鍾欣桐(阿嬌)的演藝事業幾乎停擺，雖然心情受重創，但期間她不斷充實自己，為復出做準備。昨(27日)阿嬌首度開工為雜誌拍封面，看來精神不錯的她，面對各種問題皆以微笑回應，只有在聽聞陳冠希的名字時，神情明顯冷淡許多。
去年淫照風波爆發後，阿嬌即召開記者會認錯，她願意面對外界檢視的勇氣，令人佩服，雖然演藝事業依舊暫停近一年，但外界支持她復出的聲浪不斷，令阿嬌信心倍增。日前英皇老闆楊受成也證實，阿嬌下月將正式重返娛樂圈。
昨天阿嬌為知名潮流雜誌拍攝封面，看起來精神極佳，是否已為復出做好準備？經紀人霍汶希透露，阿嬌心情沒問題，但因為練功夫導致脖子受傷，所以必須暫停練習和學舞。至於張柏芝上節目痛批陳冠希一事，霍汶希則認為，此時的阿嬌不適合做任何回應。
（中央社記者康世人新加坡28日專電）因淫照曝光風波在華人世界鬧得沸沸揚揚的藝人陳冠希，昨晚現身新加坡。他向媒體表示，正在做準備，希望未來一、兩年能自己拍攝電影。
坦承已在為自己拍攝電影計畫做準備，但對媒體猜測他藉著在新加坡的代言活動替「復出」暖身的說法，陳冠希仍強調，「我還不確定我是否作好準備重回演藝圈」。
陳冠希昨天抵達新加坡，大批星、港、台媒體在他下榻的新加坡君悅飯店守候，不過，陳冠希接受聯合訪問時，拒絕港、台媒體進場；而且，原先願意接受半個小時的訪問，也縮短成6分鐘，全程以英語答覆問題。
陳冠希宣稱，他過去一年內修身養性，每星期健身六次，讀了很多書，包括莎士比亞。他又說，去年夏天去唸了電影製作的過程，希望未來一、兩年能拍攝自己的電影。
陳冠希指出，過去一年發生了很多事情，這段時間過得不容易，我嘗試找回自己，也檢討過去做錯了什麼。
陳冠希昨晚在君悅飯店出席新加坡漢堡快餐業者Carl's Jr的代言活動，隨後又出席運動品牌愛迪達（adidas）在新加坡的adidas Originals 60週年紀念派對。
君悅飯店為陳冠希請來10多名保全，同時在飯店外設起圍欄，強力排除媒體，有攝影記者在推擠中跌倒。
雖然先前媒體報導陳冠希出席新加坡的代言活動將分文不取，捐給慈善機構，但據透露，陳冠希為愛迪達站台，領了3萬新元（新台幣66萬元）的「友情價」。
不過，陳冠希強調，這次在新加坡的代言活動收入，全部要捐給藝人李連杰設立的慈善基金「壹基金」。
香港媒體對陳冠希在新加坡的行程窮追不捨，陳冠希面帶不悅，對香港媒體的問題一概不理。980228
膝蓋疼痛、乾脆不要走路算了？要保養膝蓋，就少走、少動？其實這都是錯誤觀念。如果想要走更長更遠的路，就得保養膝蓋，要膝蓋強健，就得走長更遠的路。
關節伸展幅度 0度到100度
國泰醫院汐止分院骨科主治醫師蔡凱宙說，現代人走不遠又動得少，水平、垂直移動都仰賴電梯或汽車，膝蓋不僅因活動少，軟骨缺乏關節滑液滋潤，關節周圍肌腱、肌肉不夠強健而容易退化、提早出問題，而運動不足、導致上半身肥胖，膝蓋還得承受過重的壓迫。
蔡凱宙說明，膝關節是人體最大的關節，也是走路、站立的必須關節，伸展的幅度必須至少能從0度到100度，才能維持基本的活動，久坐不動後腿筋容易緊縮，因此伸展運動，以及按摩、拍打活絡髕骨（膝蓋骨）周圍肌肉也很重要。
勤走路少坐車 養膝要趁早
人要不好，「往往從下半身開始」，不少膝蓋出問題的老人家都是腰圍粗、腿圍細，蔡凱宙提醒，這也是許多體重過重者的隱憂，原來上天給人類的骨骼結構是「不倒翁」，久久不動卻變成「易倒翁」了。
要保養膝蓋其實不必花大錢、猛吞保養品，也不一定要找出空閒才去運動，蔡凱宙的處方就是「勤走路」，平時少坐車、少搭電梯，如果膝蓋已經出現不適狀態，可試試蔡凱宙設計的簡易訓練，隨時、隨地做，還沒出現問題者，一樣也可以做、提早保養，讓健康的膝關節陪我們長長久久。
有些人掉髮可不單單只是頭髮不斷脫落，還會有其他症狀出現。中醫師李思儀表示，有些人可能還會伴隨出現頭痛、胸悶、頭暈、頸背腰痠痛、甚至手或腳出現麻痺等現象。皮膚也可能出現乾燥、黑眼圈、眼袋等問題，這些通常是因為身體氣血濡養失調所導致。
李思儀醫師表示，人體氣血要旺盛，頭髮才有可能獲得營養，烏黑有光澤。因此當頭髮枯黃，頭皮的油脂過多，或發生頭皮癢痛，甚至脫髮、圓形禿不正常發展，都一定與機體失去平衡有關。且若加上本身營養不良，頭髮也缺乏所需要的養份，或是髮根無法獲得血液的滋養，也就會造成毛囊健康問題，或是堵塞而掉髮。進而便會伴隨其他相關氣血失調引發的頭痛、胸悶，皮膚乾燥等症狀。
李醫師表示，臨床藥方應用治療，也需要分實證與虛證；實熱或虛寒體質都會造成脫髮，辨證若是屬於「脾胃溼熱」問題，治療應採清熱利濕為原則，可應用豬苓湯加減。而「血熱風燥」體質，則應採取涼血消風方式，可用消風散加減；若是「肝腎陰虛」體質，則應肝腎同時進行調理，可用六味地黃丸、二至丸加減。
預防脫髮，日常生活預防保健有何須注意？中醫師李思儀表示，平常可在早晨起床或是睡前進行簡單的頭部輕扣，洗頭時用指腹按摩。飲食上以清淡均衡為主，並應避免熬夜，心情保持穩定，讓身體得到充分休養，才能防止頭髮繼續掉。另外，可配合藥膳食療或外洗方式保健。
醫師表示，在家中的保健方式，可在早上剛起床，或是晚上睡前用指腹在頭部輕度扣擊，在掉髮部位可適當加強扣擊，並注意在洗頭髮的時候，應避免強力用指甲去抓洗，可用指腹按摩推搓的方式，並選擇適合自己體質的洗髮精。飲食則應清淡均衡，生活中避免熬夜，讓身心充分休養，再配合適當的按摩，才能避免持續掉髮。
藥膳茶飲部分，醫師建議，可用山楂、丹參各6克，金銀花9克、甘草5片。加水1500C.C，用大火煮開後以小火再熬煮20分後飲用，可幫助調節頭皮的皮脂腺分泌。另外，平常也可用桑白皮加水濃煎兩次，約隔3~5天進行外洗方式洗頭。
景氣不好，許多人壓力大常犯胃痛，加上正值季節交替時節，也是消化性潰瘍的好發時機！台灣中醫臨床醫學會理事魏以斌表示，典型的消化性潰瘍症狀是如火燒般的上腹痛，通常是在飯後2、3小時發生，也常在半夜發作，若稍為進食或服用解酸劑後，疼痛才能獲得舒解。中醫認為，此症與飲食失節或情志不暢而損傷脾胃有關。
中醫師魏以斌表示，季節交替正是消化性潰瘍常出血的時機。消化性潰瘍最普遍的症狀是位於肚臍及胸骨間的上腹部疼痛或絞痛。這種疼痛是胃酸刷洗開放瘡傷所引起，可能持續幾分鐘，也可能長達數小時。疼痛在胃中沒有食物時更為嚴重，因此傾向於夜間發作。
中醫認為，此症因飲食失節或情志不暢而損傷脾胃誘發，日久則導致脾胃虛弱、邪入胃絡、胃絡瘀阻等，所謂「邪之所湊，其氣必虛」，除了壓力及飲食失節等因素損傷脾胃，造成腸胃黏膜損傷外，中醫還有「六淫」、「邪」的概念造成胃寒胃熱等胃脘痛；病因包括有脾胃虛寒，胃陰不足和瘀血證等因素。
消化性潰瘍常讓患者半夜痛醒！魏以斌指出，門診中一名58歲的婦人，從更年期開始至今已有3、4年時間，時常感覺上腹部悶脹、噁心泛酸、食慾不佳，尤其夜間因睡眠不好而症狀加重，都睡不好，嚴重時心下胃脘部悶痛、脹痛，飲食無忌口時，吃過酸過冷或堅硬食物，就會胃痛；胃痛同時，後背部肌肉也會跟著緊繃僵硬疼痛。
這名婦人屬於典型「肝胃不合兼脾胃氣虛證」，更因為中醫所強調的「經年累月久痛，寒必化熱」，所以患者也有寒熱夾雜之證。治療處方給予半夏瀉心湯合安中散加減單方麥芽、鬱金、蒲公英、烏賊骨後，症狀已減輕。之後續服兩週後，發作頻率也減少，但發作時症狀仍明顯，再檢查患者的背部，發現背部脾俞、胃俞及胸椎第11、12椎附近壓痛明顯，因此再配合針灸及推拿手法治療後，症狀已緩解，並續服中藥，患者的睡眠問題終於大幅改善。
魏醫師表示，整體而言，消化性潰瘍其他中醫辨證治療還可分為「脾胃濕熱型」，多見於潰瘍急性發作；「脾胃虛寒型」可見上腹部隱隱作痛、饑餓時疼痛加劇、進食後痛緩解、嘔吐清水；「氣滯血瘀型」則見進食後疼痛加劇、痛處固定不移、嘔吐等。依證常應用半夏瀉心湯、黃連解毒湯、香砂六君子湯、黃耆建中湯、平胃散、安中散、失笑散等加減。
現代研究也發現，消化性潰瘍與幽門桿菌也有關，抗幽門桿菌中藥包括有清熱解毒類的黃連、黃芩、黃柏、蒲公英、半枝蓮、白花蛇舌草等。
消化性潰瘍保健 按摩.針灸.耳針有療效
中醫師魏以斌表示，消化性潰瘍除了藥物治療外，臨床也可用穴位按摩或針灸、耳針，治療潰瘍發作初期與緩解期有不錯的效果；一般可取中脘、足三里、內關、內庭、陽陵泉、脾俞、胃俞穴，及耳穴胃點、十二指腸點、賁門點、食道點。也可在上腹部和背部俞穴運用刮痧及拔罐來舒緩疼痛。
醫師強調，避免工作壓力過大、暴飲暴食或三餐不定時，是消化性潰瘍病不上身的不二法門。飲食除忌甜食外，主食宜選用牛奶、軟飯、稀飯等，而麵食中的鹼成分有中和胃酸的作用，對潰瘍胃酸過多者也很適用。
藥膳食療部分，可準備肉桂3克、山藥50克、蓮子20克、大棗10枚。做法為將肉桂水煎取汁，加山藥、蓮子、大棗煮爛，之後加糖適量調味即可。適於脾胃虛寒者，有健脾補心，補中益氣作用。
Part2‧新陳代謝
在西醫的分科系統中，在一般內科底下，還會分列許多次要專科；其中，有關新陳代謝與內分泌疾病的症狀處理，主要被歸為「新陳代謝科」或「內分泌科」。
激素靠「血液」載送 循環範圍佈全身
身體各處器官部位，除了透過神經組織控制整體生理活動；還會透過「荷爾蒙」這項化學物質分泌，影響生理運作。透過血液流動，荷爾蒙被帶往器官組織，對其組織細胞發揮作用；由於內分泌系統所產生的「激素」，會經由血液流通全身，對於身體的代謝循環有極大影響，其扮演的角色不容小覷。
代謝與內分泌 醫學多併科討論
對於內分泌系統的腺體認識，除了平日熟悉的甲狀腺，包括腦下垂體、副甲狀腺、腎上腺與男女性腺等，也都屬於內分泌討論範圍。除此之外，胰臟中由胰島腺所分泌的胰島素，因與血糖調節有關，所以有時候提到新陳代謝系統問題時，也會與內分泌系統合併討論。
而在關於「新陳代謝及內分泌」的疾病討論上，舉凡甲狀腺疾病、糖尿病、腦下垂體病變、腎上腺及副甲狀腺病變；以及男性常見的性腺功能低下、高血壓、高血脂與各種新陳代謝障礙等，都屬於主治範圍。
病症‧甲狀腺亢進─脖腫、眼突的頸上風暴
位於頸部喉結下方的甲狀腺，形狀有如「蝴蝶」般的腺體，是影響身體多處器官新陳代謝循環的重要腺體。
‧2分泌器官影響
亞東紀念醫院內科部新陳代謝科主治醫師李明蒼表示，在甲狀腺素的分泌過程中，主要受到「下視丘」與「腦下垂體」等2項重要內分泌器官的激素分泌影響。
1‧「下視丘」功能：主要分泌「甲狀腺促進素釋放激素」（TRH），以「刺激」腦下垂腺分泌「甲狀腺促進素」（TSH）。
2‧「腦下垂體」功能：在接收來自於下視丘所分泌的「甲狀腺促進素釋放激素」（TRH）之後，會分泌「甲狀腺促進素」（TSH）；而TSH會刺激甲狀腺分泌甲狀腺荷爾蒙T3及T4。
李明蒼醫師表示，當血中甲狀腺荷爾蒙濃度偏低時，腦下垂體會釋放出甲狀腺促進素（TSH），以刺激甲狀腺分泌更多甲狀腺荷爾蒙T3及T4，使血中甲狀腺荷爾蒙恢復正常濃度。所以，在正常狀態下，人體的甲狀腺荷爾蒙會與甲狀腺促進素達成平衡。但若甲狀腺本身因各種可能的問題引發失調，使甲狀腺激素分泌過多，造成血液中T3和T4值偏高，即是「甲狀腺機能亢進」。
好發族群‧20～40歲女性
李明蒼醫師指出，最常見的甲狀腺機能亢進是「葛瑞夫茲氏」病。這項疾病最早由愛爾蘭的葛瑞夫茲氏醫師所發現，是一種與自體免疫異常有關的疾病。它的致病機轉，起因於患者血液中的白血球會製造「甲促素受器抗體」，抗體會刺激甲狀腺製造超量甲狀腺荷爾蒙，造成體內代謝加速，引發甲狀腺機能亢進。
李明蒼醫師表示，好發於20～40歲年輕女性甲狀腺機能亢進，致病機轉相當複雜，女性患病比例約高出男性10倍。除了先天基因遺傳因素外，後天生活習慣不良，也會使原有亢進潛質的甲狀腺，出現病變。
‧3病因：
1、遺傳因素：李明蒼醫師指出，因自體免疫異常所造成的「甲亢」，推測與「基因缺陷」的遺傳因素有關。帶有基因缺陷的甲亢患者，出生後不一定會立即發病，多半在後天環境打擊下，疾病才會被誘發。
2、壓力：除了先天體質遺傳，後天身處高壓環境，也會誘發甲狀腺分泌甲狀腺素，出現亢進的失衡現象。
3、攝取過多含「碘」食物：在先天不良的體質下，若又過度攝食「高碘」食物（如：海帶、紫菜、石花菜、洋菜等），也容易有甲亢危機。
症狀與診斷
受遺傳、生活壓力與飲食等不當生活習慣影響，使得腦下垂體分泌失調，會造成甲狀腺製造過量甲狀腺素。李明蒼醫師提到，當體內的新陳代謝系統，受甲狀腺素分泌過量而加快，會使患者出現體重減輕、心悸等循環代謝速率過快徵兆；而在外觀及腸胃、生殖等系統，也會有失常現象。
誤判Key Point
「好發於年輕女性的甲亢，患者多因心悸、不孕等問題，從心臟科或婦產科轉介而來。」李明蒼醫師表示，病徵遍佈全身的甲狀腺亢進症，除部分患者會因甲狀腺腫大、眼凸等典型症狀而確立病情外，多數病患初期症狀均不易察覺。
多數正處生育年齡的年輕女性，常會因不孕或無排卵性月經等問題至婦產科求診。李明蒼醫師解釋，當甲狀腺荷爾蒙過度分泌，會出現抑制女性荷爾蒙情形，這易使婦女出現無排卵性月經；同時會讓女性面臨不孕問題。
另外，當年輕女性因不明原因心悸而至心臟科求診時，只要醫師保持高度警戒心，透過簡單的抽血檢查，即可精確釐清甲狀腺功能。
治療
罹患甲狀腺亢進症，只要掌握治療黃金期，耐心控制，多半不會有致命危機。李明蒼醫師表示，視患者病情的嚴重程度，對於「甲亢」的治療選擇，有以下3種方式：
（1）手術治療
李明蒼醫師表示，以手術方式切除肥大的甲狀腺，是早期的治療主流。但隨著治療技術演進，副作用多、切除後仍有復發機會的手術治療，已非當今治療首選。
（2）藥物治療
服用抗甲狀腺藥物的目的，在於抑制甲狀腺荷爾蒙的合成分泌醫師多會視患者病情輕重，選擇如短效溫和的Procil（普樂治），或長效強勁的Methimazole（拔自平）或Carbimazole（抗泌腫）等藥物治療。
資訊站
甲亢孕婦 藥物選擇溫和至上
甲亢患者多半在經服藥控制1～2年後，血液中的甲狀腺素濃度即可獲得控制。李明蒼醫師提到，若婦女有懷孕計畫，只要控制用藥，定期抽血，就能安全懷孕。
李明蒼醫師並建議，已懷孕的甲亢婦女，為避免用藥同時抑制胎兒甲狀腺分泌，釀成寶寶生長遲滯問題，藥物最好選擇不易通過胎盤的低劑量藥物（例如普樂治）；同時每個月嚴格抽血檢查，確保母體與胎兒的安全。
（3）放射碘治療
主要利用甲狀腺需要「碘」以分泌甲狀腺荷爾蒙的特性，讓病患口服具放射性的碘─131，讓甲狀腺透過吸收碘─131過程，以破壞甲狀腺細胞，使甲狀腺分泌減少。但此療法對欲懷孕或已懷孕的婦女不適用，因藥物殘留在體內會揮發出放射性物質，建議患者治療半年後再考慮懷孕。
求助
李明蒼醫師提醒，若出現不明原因的心悸、手抖、體重減輕、不孕等症狀；同時合併出現頸部腫大、眼凸等徵兆，務必尋求「新陳代謝」或「內分泌」科治療；而有甲亢問題的患者，除了按時服藥、還需養成良好生活習慣，少吃含碘食物，盡量購買「無碘鹽」，以降低碘的攝取。
Part3：婦女疾病（泌尿&生殖器官）
女性的下腹部位，撇除大腸、直腸等末端消化器官不論，泌尿與生殖器官，均是婦女備感困擾的重要部位。
內性器官，肩負生殖重任
女性的性器官，是肩負傳宗接代的重要部位，除了外部如大、小陰唇與陰蒂等器官；以卵巢、輸卵管、子宮為主的內性器官，是孕育胎兒成長娩出的重要部位。
在此其中，外觀如同「倒洋梨」的子宮，位於骨盆腔，是胎兒發育的重要地方。子宮外層覆蓋漿膜層，內測是子宮肌肉層；而在子宮體裡最內層的黏膜，即是所謂的子宮內膜。
子宮內膜是受精卵最終著床的地方，為了做好迎接新生命的準備，每個月會依循女性荷爾蒙的變化，內膜會出現增厚現象。正常在無受精卵著床狀況下，增生的子宮內膜會規律脫落而成月經；但若本該出現在子宮內腔的黏膜組織，卻出現在子宮以外的地方，即會引發「子宮內膜異位症」。
圖解！女性生殖器官
(1)輸卵管：延伸於子宮上方，是一條左右相通的細管。
(2)子宮內膜：會配合月經週期增厚，為受精卵的著床做準備；若未受孕，內膜會脫落形成月經。
(3)子宮體：孕育胎兒發育的地方。
(4)卵巢：位於子宮左右兩側，在儲存卵子使之成熟後，會將卵子釋出。
(5)子宮頸：細長的子宮頸，可保護胎兒在子宮裡安全的活動。
(6)子宮口：與陰道相接的子宮開口處，經血都由此流出。
(7)陰道：為一8～10公分的管狀構造。
泌尿器官，感染風險易起
女性在外陰部的結構中，同時存有尿道、陰道與肛門。因尿道與陰道開口極為接近，加上女性尿道較短，只要稍加忽略清潔工作，細菌很容易在陰道與尿道口之間交叉感染。倘若細菌順延尿道進入膀胱，就會引起症狀多元的泌尿問題。
病症1‧子宮內膜異位─不孕、痛經的潛藏病因
「子宮內膜」是一覆蓋於子宮腔內部的腺體組織，台北市立聯合醫院婦幼院區婦女泌尿專科主治醫師林姿吟表示，受到雌激素與黃體素分泌作用影響，在未受孕的狀況下，正常子宮內膜會週期性地歷經增厚，其後剝落的現象，即是所謂「月經」。
但若內膜組織出現在子宮腔以外如卵巢、膀胱、直腸，甚至肺臟等器官或組織的話，就被稱為「子宮內膜異位症」。
3成因
提到「子宮內膜異位」的病理機轉，林姿吟醫師表示，造成內膜異位的原因十分複雜，目前還無明確定論，較可能的子宮內膜異位原因，推測與下列因素有關：
（1）經血逆流
林姿吟醫師表示，醫界推測子宮內膜異位的原因時，研判女性在月經來潮時，原本應由子宮流出體外的經血，並未全數往外流，部分經血與混在經血內的子宮內膜細胞，反而經由輸卵管逆流進腹腔，即形成所見的「子宮內膜異位」。
（2）淋巴回流
除了子宮內膜隨著經血逆流至其他器官，造成內膜異位問題；另一可能，即是透過血液及淋巴系統的輸送，子宮內膜細胞被帶到其他器官或組織部位，進而形成子宮內膜異位。
（3）原因不明
症狀與診斷
林姿吟醫師表示，關於「子宮內膜異位症」的症狀判別，會依內膜「異位」的部位，出現不同狀況。她表示，若子宮內膜出現在骨盆腔，患者會以「性交疼痛」為主訴；若在直腸，則易有「便秘」問題；出現在膀胱，易出現「血尿」症狀；若轉移至肺臟，患者則有「咳血」的可能。
若就普遍性的症狀觀察，林姿吟醫師指出，多數子宮內膜異位患者，會有「痛經」與「不孕」等兩大困擾。
誤判Key Point
林姿吟醫師表示，臨床上多數患者常會因經痛或不孕等困擾至婦產科求診，但造成經痛、不孕的原因百百種，透過下列解釋，教您正確辨症狀。
（1）經痛：撇除初潮來臨時即有的「原發性痛經」問題，女性之所以有經痛問題，在於前列腺素分泌以刺激子宮收縮排放經血。患有子宮內膜異位症患者，經痛會更明顯且疼痛天數會拉長；同時，經痛狀況會隨著歲數逐年加劇。
（2）不孕：林姿吟醫師表示，之所以會把子宮內膜異位症與不孕連結在一起，主要是因為子宮內膜異位症所造成的沾粘 會使輸卵管阻塞，進而造成輸卵管水腫而形成不孕；另外，子宮腺肌症也會使子宮環境不適合受精卵著床，而容易造成不孕。
治療與求助
有鑑於多數年屆生育期的婦女，多因不孕門診，才被告知罹患「子宮內膜異位症」，林姿吟醫師表示，一般婦女可透過內診觸摸子宮薦韌帶位置是否有硬結節，但如果要確定診斷，最好進行腹腔鏡檢查。
至於侵入性最低的超音波檢查，林姿吟醫師指出，位在骨盆腔的子宮內膜異位，不容易由透過超音波診斷，除非長出大型巧克力囊腫，就可藉超音波檢查，清楚觀察到病灶。
對於子宮內膜異位症的治療，林姿吟醫師建議，患者首先須尋求專業婦產科醫師的詳細診斷，並視情況輔以女性荷爾蒙拮抗劑，降低女性荷爾蒙分泌量；也可以口服避孕藥方式，降低痛經與大量出血情形。而若出現嚴重粘連或大型巧克力囊腫，最好透過手術解決問題。
病症2‧間質性膀胱炎─尋無細菌，誤診率高
間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis），簡稱IC，是一種慢性的膀胱炎症。有別於一般細菌性膀胱炎多是因細菌感染引起，好發於中年婦女的「間質性膀胱炎」醫界對其疾病成因有許多說法。
細菌性與間質性膀胱炎在臨床症狀表現，都會有急尿、頻尿、解尿疼痛等症狀。林姿吟醫師指出，兩病最大差別，在於間質性膀胱炎透過尿液檢查，是找不到細菌的。不過透過膀胱鏡檢測，可清楚看見膀胱壁在充水擴張後，出現腎絲球狀出血點，這是相當重要的診斷依據。
4病因
不論國內外醫學界，對於間質性膀胱炎的病理機轉尚無明確定論。林姿吟醫師表示，可能的致病原因，推測與下列4項因素有關：
（1）膀胱長期發炎
導致自體免疫細胞去攻擊膀胱黏膜，使膀胱黏膜組織出現缺損情形。
（2）因發炎、毒物入侵或壓力
激發體內肥胖細胞攻擊膀胱黏膜，使膀胱黏膜受損。
（3）膀胱黏膜本身有問題
造成鈉、鉀離子滲透到黏膜下層，刺激膀胱壁上的神經細胞，引起疼痛。
（4）膀胱出現神經性發炎反應
導致鈉、鉀離子滲透至黏膜下層，造成解尿疼痛。
症狀與診斷
林姿吟醫師指出，女性感染間質性膀胱炎的比率比男性高出約11倍，典型症狀會有包括頻尿、急尿、夜尿、下腹疼痛、性交疼痛與解尿疼痛等症狀。
在診斷上，除了詳細病史及尿道動力學等理學檢查外，「膀胱鏡」是評估間質性膀胱炎的重要工具。
患者可藉由手術麻醉，施行膀胱診斷性擴張術。也就是將膀胱灌水擴張1～2分鐘，觀察膀胱壁上是否有出血點與「胡氏潰瘍」，透過膀胱鏡，將可清楚釐清膀胱發炎的真正病因。
誤判Key Point：
膀胱發炎對多數女性朋友來說，是相當常見的泌尿道感染。舉凡頻尿、急尿、漲尿時下腹疼痛、解尿與性交時疼痛，以及血尿等，都需懷疑膀胱有發炎的可能。
由於婦女在泌尿疾病的症狀表現上多所重疊，很多下泌尿道症狀都可能有類似的表現；林姿吟醫師建議有泌尿道困擾的患者，千萬別怕麻煩，透過精密儀器檢測，才能釐清病因，對症下藥。
治療與求助
在間質性膀胱炎治療上，林姿吟醫師表示，除了透過口服藥物治療、膀胱訓練，也可透過「膀胱灌注」方法。包括將肝素與生理食鹽水灌注至膀胱，以達膀胱黏膜修復療效；另外，目前醫界也有新型發展，將玻尿酸作為灌注藥物，以達到在受損的膀胱壁上建立保護效果。
林姿吟醫師提醒，女性朋友一旦出現頻尿、下腹脹痛與性交疼痛等症狀，依定要尋求婦女泌尿專科醫師的詳細診斷，以提高疾病治癒機會。
李明蒼
現職：亞東紀念醫院內科部新陳代謝科主治醫師
學歷：台灣大學醫學院醫學系
經歷：台大醫院內科住院醫師
亞東紀念醫院內科部總醫師
亞東紀念醫院內科部新陳代謝科主治醫師
林姿吟
現職：台北市立聯合醫院婦幼院區婦女泌尿專科主治醫師
學歷：中國醫藥大學醫學系
經歷：台北馬偕醫院總醫師
台北馬偕醫院婦女泌尿專科研修醫師
台北馬偕醫院婦女泌尿專科主治醫師
陳俊雄
現職: 佛教慈濟綜合醫院台北院區風濕免疫科主治醫師
學歷: 陽明大學醫學系
經歷: 台北榮總內科部住院醫師
台北榮總過敏免疫風濕科住院總醫師
台北市萬芳醫院過敏免疫風濕科主治醫師
教育部定講師