檔案從 4月 1st, 2009

吃清淡、多澱粉 也會脂肪肝

星期三, 4月 1st, 2009

一名中年婦女健檢發現自己有脂肪肝,向醫師表示自己飲食清淡少油膩,不解為什麼還會出現脂肪肝,市立萬芳醫院消化內科醫師陳永發說,只要熱量攝取過多,又少運動,又吃太多甜食及澱粉類食物,也會發生脂肪肝。

陳永發表示,該名女患者一開始要求醫師開些去肝油的藥物,醫師建議她控制熱量,並開始適量運動,讓體重達到正常,脂肪肝也會跟著改善。

陳永發解釋,「脂肪肝」是指肝臟重量中超過5%為脂肪,國人常形容脂肪肝是「肝包油」,也就是肝臟囤積太多的脂肪。

國人由於吃得好又喝得凶,脂肪肝的發生率逐年提高。肥胖是脂肪肝最常見的原因之一,此外高血脂、三酸甘油酯過高的人,酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物等也會引起脂肪肝。

脂肪肝一般沒有症狀,很多人在健檢或肝功能異常升高時才被診斷出來。超音波是現今診斷脂肪肝最安全準確的工具,如檢出有脂肪肝、肝功能指數超過正常值2倍,並排除其他肝炎病因,即可診斷為脂肪性肝炎。

醫師指出,調整飲食是治療慢性及預防控制脂肪肝的重要措施,民眾多知道避免攝取過量的脂肪,但常輕忽過量攝取澱粉是導致東方人脂肪肝的主要元凶,當食物中醣份含量過高時,其醣份會被肝臟直接代謝變成「脂肪」,因此飲食中的澱粉類食物也要減少。

此外水果本身也富含醣類,過量攝取會導致血糖或血脂過高,甚至衍生肥胖,因此應該選擇蘋果、芭樂、蓮霧等含醣較低的水果。

姿態性低血壓多屬氣虛 宜補中益氣

星期三, 4月 1st, 2009

姿態性低血壓患者常見一有姿勢上的改變,就容易發生頭暈等不適。三軍總醫院中醫部主任林高士表示,姿態性低血壓多因姿勢的改變,像是本來躺著之後站起,本來蹲著之後突然站起,都可能造成血壓一下子無法平衡,造成體內氣血的不適應,發生血壓降低。這類患者通常可歸屬於中醫「虛證」的患者,中醫主要可從補氣虛方向著手調理。

中醫師林高士表示,中醫認為,體質屬於氣虛的患者,本身就容易發生包括易頭暈,腰酸背痛,胸口悶,尤其是在姿勢突然改變太大的情況下,更容易發生。嚴重者除了頭暈,還會想吐,甚至是暈倒。

中醫對於氣虛體質的患者,採取補氣調理為大原則。姿態性低血壓中醫臨床辨證主要歸類「氣虛型」,患者症狀可見頭暈,胸悶,腰酸背痛,舌胖大,脈沉或細弱,治療原則應採補中益氣法調理,可應用補中益氣湯。此方含有黃耆、黨參、生薑、甘草、當歸、白朮、陳皮、升麻、柴胡、大棗,對於治氣虛下陷者很有幫助。

穴道治療部分,林醫師表示,可採用灸法,以溫熱灸作用針對走膀胱經穴位進行調理;因為這部分區塊,在人體對應的部位是補臟氣,可取像是俞穴、幕穴。此外,還可取背部、肚子部位包括腎俞穴、關元穴、氣海穴調理,也都有助於補臟氣。

患者日常預防與保健,醫師建議,平時多鍛鍊體質、多運動,體能好才能夠適應姿勢上的改變,但是應避免過於跳躍的運動,以免容易造成臟氣下垂,加重症狀。適合緩和運動,像是散步、爬山、騎較踏車等,都是不錯選擇。

另外,中藥茶飲方保健部分,可選擇黨參3~5錢、黃耆5錢~1兩,以1000C.C水共煮成茶飲飲用。有助於氣虛者補氣,但是若有感冒症狀者較不適合,以免感冒症狀加重。

當歸羊肉湯溫補增能量 促進血液循環

星期三, 4月 1st, 2009

當歸羊肉湯助溫補。中醫師陳旺全指出,以當歸、山藥、枸杞子、黃耆、肉桂等各2錢,搭配羊肉300克,便是不錯的溫補藥膳。

中醫師陳旺全在衛教講座中表示,以當歸、山藥、枸杞子、黃耆、肉桂等與羊肉搭配,可增加身體能量,促進血液循環,助溫補。

不過補品食材還是需篩選,醫師認為,少用內臟類、大塊含肥油及皮的肉,改選擇帶骨肉類,如小排骨,如此不但可使膽固醇、飽和脂肪酸攝取量減少,連帶肉類攝取量也下降,視覺效果上份量也較多。

其次,可將補品肉類當正餐主菜,且按照平時份量食用,如此肉類才不會吃過量。再者,用油控制要得宜:油量太多是一般進補常見到問題。要降低用油量,可將肉類用熱水先煮至半熟,再放入半熟肉類拌勻,可減少用油。

同時,進補之餘不要忘了纖維對慢性病的好處,另外要補充或添加進補品內1~2份蔬菜,或是可添加低卡路里高纖食材來增加食物豐富性及飽足感,如菇類、蒟蒻製品等。油炸製品儘量少用,或是以相似品來替代,如油豆包或油豆皮以新鮮豆腐或凍豆腐來替代。

醫師也提醒,藥膳煮好時要將浮油去除,避免喝湯時喝下太多飽和脂肪酸及熱量,對於痛風患者,肉類藥膳湯內含有較多普林,不宜大量喝藥膳湯汁。而一般沾醬多屬重鹹,如豆腐乳沾醬等,對於要控制血壓的人使用沾醬可加少許熱開水稀釋使用、少量沾取食用或者可利用蔥、薑、蒜、辣椒、適量醬油等來調味,避免鈉鹽攝取過多。