檔案從 4月 9th, 2009

辯證行為治療法 可降低精神疾患自殺次數

星期四, 4月 9th, 2009

記者鍾麗華/台北報導

邊緣性人格患者經常自殺、自傷,甚至有病患一天自殺3次,台北馬偕醫院兩年多前引進「辯證行為治療法」,大幅降低自殺、自傷次數,甚至有患者治療後,一年都不用藥物控制。

自殺已連續7年進入國人十大死因,去年奪走4406條人命。馬偕自殺防治中心統計,去年該院追蹤管理的自殺危險個案高達1671人,比95年的910人,成長了83%。而馬偕今年3月以來,承接台北縣自殺防治個案,1天就通報29人。

一名24歲女大學生因父母離異,無法得到良好照顧,極度沒有安全感,只要朋友稍不關心就以自殺威脅,手腕已傷痕累累,甚至連韌帶都被割斷。還有被丈夫要求離婚的女子割腕、刺腹、服藥通通來,一個星期3次拿水果刀自戕腹部;甚至有極端病患同一天自殺3次,被送往台大、馬偕、亞東醫院急診。

馬偕醫院精神科主治醫師吳書儀表示,邊緣性格人格疾患有7成到7成5至少有一次自殺行為,且多在成年早期就會發病,在所有自殺人口當中,有7%到38%診斷符合邊緣性人格症狀。而患者往往要看到6個醫師之後才會找到固定就醫對象。

馬偕醫院引進辯證行為治療,以每週一次的團體治療、電話諮商、治療師督導等方式關懷自殺未遂的病患。吳書儀說,病患走出門診後,遇有問題還可電話諮商等求助,不易落入自殺自殘的舊行為模式。

患者經過辯證行為治療後,貝克憂鬱量表分數從90分降為50分,貝克焦慮量表分數從52分降為42.5分,每月自殺、自傷送急診2次減少為0.1次,企圖自殺行為從一次降為0.2次。

馬偕醫院精神科主治醫師劉珣瑛指出,經過實證醫學發現,辯證行為治療可有效降低自殺次數,目前僅馬偕推行,由於有政府補助,治療全程免費;而該院也將在5月23至24日舉辦研討會及工作坊,希望能協助推廣到其他醫院。

集乳杯輪流用 產婦憂不衛生

星期四, 4月 9th, 2009

〔記者江志雄/羅東報導〕讀者陳先生向本報爆料,指他太太在羅東博愛醫院生產,使用的電動吸乳器集乳杯不太乾淨,盼院方改採拋棄式集乳杯,避免傳染病毒﹔醫院昨天回應說,集乳杯都經消毒處理,衛生沒問題,產婦若有疑慮,也可自費購買。

醫院︰經消毒沒問題

陳先生說,羅東博愛醫院是宜蘭縣首屈一指的醫療院所,太太選擇在此生產,由於產後奶水不多,便商借1台電動吸乳器,擠母乳給女兒喝;當時院內哺乳產婦有8、9人,只有2台電動吸乳器,機器在彼此間傳遞,使用率很高。

他太太首次用電動吸乳器,發現集乳杯不甚乾淨,出院之後,打電話到主管機關詢問,衛生署官員回答說大型醫院已陸續採用拋棄式集乳杯,宜蘭縣衛生局認為共用集乳杯不致於感染病毒;但他仍擔心使用電動吸乳器的產婦,如果有人患有肝炎之類疾病,用過的集乳杯消毒不全,可能淪為傳染媒介。

博愛婦產科護理長張苓華說,院內的電動吸乳器都有徹底消毒,集乳杯剛消毒後取出,會附著水蒸汽,使用一段時間的舊杯,色澤較差,也許因此被誤認為不乾淨。

產婦也可自行購買

博愛採購的集乳杯,每個500元,必須用於同廠牌的電動吸乳器才能使用,日後若有產婦使用電動吸乳器,會主動告知是否自費買專用的集乳杯,避免發生類似的誤會。

女子宮外翻大量失血 推回復位保一命

星期四, 4月 9th, 2009

婦女生產過程不僅辛苦而且危險,豐原一名產婦在生產時,因過度擠壓、拉扯胎盤導致子宮連著胎盤一起脫出產道,並大量失血,緊急送往署立豐原醫院急救,醫師利用子宮徒手復位術,將外翻的子宮推回去,才保住這名產婦一命。

(張文祿報導)

這名家住台中縣的婦女,日前在豐原一家醫療院所生產,但是,過程中,出現子宮外翻的情形,也就是子宮脫出產道外,產婦劇烈疼痛且大量出血,醫院立即將她送往署立豐原醫院進行急救。

負責整個處置過程的產科主任黃元德表示,「產婦當時的狀況十分危急,因為大量失血,隨時都有血崩的可能,在接獲對方醫院通知時,包括麻醉科在內的整個醫療團隊都已做好準備。黃元德主任以徒手復位,將外翻的子宮「推」回去。以超音波檢查,確定子宮復位後,給予強力的子宮收縮劑及輸血,才保住了產婦一命。

黃元德主任說,「子宮外翻」發生的機率約為兩千分之一,造成的原因通常是生產時過度擠壓或拉扯胎盤以及母親先天組織脆弱等因素所造成的,對於產婦而言,相當危險。

目前沒有確切的預防方式,但研究顯示,多次的人工流產手術導致子宮組織脆弱,有可能提高子宮外翻的機率。

響應馬總統肅貪決心 法務部提17項具體作為

星期四, 4月 9th, 2009
響應馬總統肅貪決心 法務部提17項具體作為
2009/04/08 22:30 中央社

(中央社記者蘇龍麒台北2009年4月8日電)法務部政務次長黃世銘今天晚間召開記者會表示,對於總統馬英九今天宣示政府全力肅貪防弊決心,法務部明天將把《國家廉政建設行動方案》送行政院審查,並提出17項具體作為。

馬總統今天召開記者會,宣示政府全力肅貪防弊決心,強烈要求弊案不分藍綠、不分官階高低都要徹查,並限期行政和司法部門於3個月內,就重大弊案提出檢討報告。

黃世銘表示,法務部除了明天將把《國家廉政建設行動方案》送行政院審查外,爾後每次召開中央廉政委員會,每次將至少安排2至3個部會就各該部會的廉政評估及改革措施做專題報告;並於第三次中央廉政委員會議,提報重大弊案檢討報告及制度上改進方案。

他說,依照馬總統指示,法務部已經促使全國23縣市政府成立廉政會報,遴聘學者專家及社會公正人士擔任會報委員,定期召開會議,提供廉政改革建言,結合民間社會力量,共同合作預防及打擊貪腐。

法務部並通函所有政風機關,對不須申報財產的公務員,調查如有證據顯示其生活與消費顯超過其薪資收入者,各機關或其上級機關應陳報法務部核可後,指定這些公務員申報財產,如果有隱匿財產故意申報不實者,依法可以處以最高新台幣400萬元罰鍰;並將積極宣導財產來源不明罪,使公務員不敢以身試法。

黃世銘指出,法務部將持續貫徹「公務員廉政倫理規範」,杜絕不當請託關說、飲宴應酬及收受餽贈;並研修貪污治罪條例及刑法瀆職罪章,建立合理可行的刑事處罰制度。

此外,法務部也已經委外研究「促進企業建立防貪機制之策略」,預計於今年5月30日完成期末報告,提出企業反貪的具體策略;並將儘速提報「設置廉政專責機構可行性及必要性之研究報告」。針對打擊重大貪瀆及財經犯罪,法務部也將召開高層檢、警、調、政風、財經部會聯繫會議,並向民眾宣導檢舉貪瀆有高額獎金,鼓勵民眾檢舉。

法務部將要求各檢察機關偵辦重大弊案,應集中人力、物力儘速偵結,貫徹偵查不公開,確保筆錄記載的正確性與偵查品質。檢察官在偵查中的貪瀆案件被告,如果發現其有來源不明財產,應要求提出說明,並注意查扣犯罪所得財物,讓被告不得享有犯罪利得。

對於公務員遭到檢察官提起公訴,法務部也要求檢察機關應即時將起訴書送交所屬行政機關依法處置,如果被起訴的公務員職等在簡任十職等以上者,應一併送監察院;如果是企業掏空或金融不法事件,則送請經濟部或行政院金融監督管理委員會依法處理。

至於公務員涉嫌貪瀆,經檢察官不起訴或緩起訴處分確定,或是法院判決無罪確定,但是其中涉有行政疏失者,法務部要求檢察機關仍應責成服務機關嚴格追究行政責任。

法務部也將積極與他國簽訂司法互助及引渡協定,或是與他國建立合作關係,以維護司法威信及國家形象。

黃世銘說,請各界給司法機關純淨的辦案空間,對於偵審中的案件若有疑義,務必先行查證並公正客觀報導,勿誤導視聽、傷害他人之名譽,損害司法的威信。

關懷孩童視力心肺 北縣兒童健檢開跑

星期四, 4月 9th, 2009

北縣從即日起提供94年1月1號到12月31號出生之幼童「學齡前兒童健康篩檢」服務,由轄區29鄉鎮市衛生所,透過健兒門診或結合轄內幼托園所以及社區設站方式來提供服務。

衛生局表示,篩檢項目包含兒童身體健康檢查以及發展篩檢,而由於從往年的健檢結果發現視力異常、齲齒、心雜音及疝氣為孩童主要的健康問題,因此今年篩檢除了學齡前兒童發展篩檢外,特別再加碼視力及心肺和疝氣等身體檢查,如果經過篩檢發現異常的,將由衛生所開立異常個案轉介單,交由家長前往就醫矯治,各衛生所工作人員也將進行異常個案追蹤訪視,也請要帶孩子參加健檢的家長們盡速向當地衛生所洽詢。

宏碁發表最新Aspire Timeline

星期四, 4月 9th, 2009
宏碁發表最新Aspire Timeline
2009/04/08 20:54 中央社

(中央社記者葉代芝台北2009年4月8日電)宏碁 (2353) 今天發表最新Acer Aspire Timeline系列13.3吋、14吋及15.6吋,強調筆記型電腦輕薄和電池續航能力之間的平衡點。

Acer在北京召開國際記者會,主管行銷事務的全球副總裁Gianpiero Morbello表示,去年Acer通過全面的市場調查來分析研究品牌的表現,按照不同的購買動機來區分不同的用戶群,對不同的品牌價值重新做市場定位。品牌的定位帶動了產品、市場以及銷售的重新調整,為的就是符合用戶的購買意願。

宏碁最新Acer Aspire Timeline系列筆記型電腦,要在筆記型電腦輕薄和電池續航能力之間找到平衡點,Timeline系列最薄的僅有24公釐、最厚29公釐,金屬拉絲外殼,13.3吋的重量僅1.6公斤,15.6吋的也只有2.4公斤。

Timeline系列也結合英特爾最新的Core 2 DuoProcessor Ultra Low Voltage(雙核心超低電壓處理器),搭配DDR3系統記憶體,有500 GB的傳統硬碟,或者是64GB的SSD硬碟可選擇。

防腸病毒擴散 彰建立燈號管控機制

星期四, 4月 9th, 2009

全台腸病毒疫情逐漸攀升,在雲林縣發生一起死亡病例後,引起中部地區各基層防疫機構提高警覺﹔彰化縣衛生局表示,為有效防範疫情迅速擴散,以鄉鎮為單位,建立「黃紅綠燈號」管控機制,只要出現重症病例,就會啟動強制停班停課措施。

(李河錫報導)

腸病毒疫情隨著天氣轉熱,已浮現逐漸攀升的危機,根據疾管局資料顯示,除了全台已出現十一起重症病例,雲林縣更發生一起不幸死亡個案,整體疫情雖然比去年緩和,每年都是防疫指標的中部各縣市防疫機構已開始提高警覺﹔彰化縣衛生局長葉彥伯指出,去年腸病毒急速擴散,除了疑似與循環性大流行有關之外,部分幼托園所為了招生利益,涉嫌隱匿疫情不報也是主因,因此今年度將提前推動「黃紅綠燈號」管控腸病毒疫情機制,以鄉鎮為單位,只要某鄉鎮出現一起重症病例,該鄉鎮內幼托園所一出現兩起腸病毒病例,就必須立即配合班停課措施,以防疫情迅速擴散。

 葉彥伯局長表示,眼看腸病毒疫情有升溫趨勢,近期將召開「腸病毒重症疫情防治會報」,提醒第一線開業醫師,善盡通報與轉診責任﹔容易引發群聚感染的幼托園所、家有三歲以下幼童的民眾,則要會同幼童一起來勤洗手,以積極降低腸病毒的危害性。

子宮連胎盤「順道」出來 產婦大量失血險送命 

星期四, 4月 9th, 2009
記者羅雅月/中縣報導

所有媽媽都希望生產可以順順利利,但如果「順道」連子宮都生出來,那可就把命鬧大了!豐原日前有一名產婦在生產時因被過度擠壓、拉扯導致子宮連著胎盤一起生出產道,並大量失血,緊急送往署立豐原醫院急救,醫師利用子宮徒手復位術,將外翻的子宮推回去,終保住了產婦一命。

這位家住台中縣的婦女日前在豐原一家地區醫院生下一名寶寶,卻在生產過程中,出現子宮外翻的情形,也就是子宮垂出產道外,產婦劇烈疼痛且大量出血,醫院立即將她送往署立豐原醫院進行急救。

負責整個處置過程的產科主任黃元德表示,「產婦當時的狀況十分危急,因為大量失血,隨時都有血崩的可能,在接獲對方醫院通知後,包括麻醉科在內的整個醫療團隊都必須立即做好萬全準備。

病人在麻醉下由醫師將整隻右手臂伸入產婦體內近40公分,才順利將外翻的子宮「推」入並「喬」回去。之後再透過超音波檢查,確定子宮已經復位後,馬上給予強力的子宮收縮劑及輸血,才保住了產婦一命。

黃元德指出,產婦的狀況是所謂的「子宮外翻」,也就是在生產過程中,子宮底翻出而夾於子宮腔內或是跟著胎盤翻出產道,如同在脫襪子時,把襪子的內面翻到外面來了,發生的機率約為兩千分之一(1/2000),造成的原因通常為生產時過度擠壓或拉扯胎盤以及母親先天組織脆弱等因素所造成,產婦除了劇烈疼痛,也會大量失血,如無法即使做妥善處理,對於產婦而言將會有生命危險。

臨床治療上,黃元德表示可在麻醉下以特殊的手法將子宮翻回去復位,若這種方式仍無法成功,則需緊急開刀來復位,甚至要切除子宮與結紮動脈,以防止持續大量失血。

黃元德提醒女性朋友,子宮外翻是在生產過程中所造成,並無確切的預防方式,但研究顯示,多次的人工流產手術導致子宮組織脆弱也有可能提高子宮外翻的機率,所以避免多次人工流產,以及找合格、有經驗的婦產科醫師和醫療團隊,才能讓子宮外翻發生的機率降至最低。

Perkins:金融海嘯中的企業存活要訣 降低成本…分散風險!

星期四, 4月 9th, 2009
Perkins:金融海嘯中的企業存活要訣 降低成本…分散風險
2009/04/08 23:09 鉅亨網

【鉅亨網記者葉小慧‧台北】 國際企業重整協會(TMA)理事長Arthur T. Perkins Jr.8日在台灣企業重建協會舉辦的2009 TMAT企業重建 國際研討會中表示,金融海嘯造成經濟衰退,多數企業 和產業面臨持續營運的壓力,銀行與企業出現倒閉潮, 此時企業若想存活,要訣無它,唯有「降低成本」,並 「分散風險」。

Mr. Perkins 表示,金融海嘯衝擊經濟陷入衰退, 企業跟著面臨龐大壓力,去年公司債利差急速擴大,而 企業EBITDA(扣除息、稅、折舊、攤銷前的盈利)從2003 年就開始下滑,但債務等級並沒有相等下降,此外,早 期下滑的槓桿在過去幾年再度爬升,也導致現在企業商 務破產數字比起1998年更高。

他進一步指出,這次的金融海嘯的實質問題是信用 危機,嚴重影響了金融,跟著衝擊過度槓桿操作的公司 ,資產價值減損影響了借貸基礎,而此時新的金融活動 更難以維持,產生一連串的反應,而對企業來說,經濟 衰退影響了企業營收,不僅使營收下滑、縮減規模,並 增加壞帳,同時募資更為遲緩,企業面臨營運難以為繼 的壓力。

Mr. Perkins 認為,要在這樣的環境中求生存,唯 有降低成本,並分散風險。他提出,這時候企業應該著 手緊縮並控制預算,強化資本生產效率,並發展短中期 的現金管理工具,例如每周更新一次報告,嚴格控管支 出;同時建議將資產來源多樣化,並尋求新的信用線, 了解自己借貸的對象以及其信用。

2009TMAT企業重建國際研討會在4月8-9日在台北舉 行,希望藉由這個研討會,提供國內金融機構和企業界 金融危機下有效的因應對策,以及企業發展策略。

中國市場汽車大賣 通用與賓士銷量大躍進

星期四, 4月 9th, 2009
中國市場汽車大賣 通用與賓士銷量大躍進
2009/04/08 22:45 中央社

(中央社台北2009年4月08日電)通用汽車 (GeneralMotors US-GM)與戴姆樂旗下賓士汽車在中國市場銷售業績雙雙成長,3月間分別增長25%與50%。

中國市場最大的外國品牌車商─通用汽車表示,該公司3月份在中國市場的汽車銷售量增長25%,達到13萬7004輛,創歷史最高。

戴姆勒 (Daimler AG DE-DAI)旗下賓士(Mercedes-Benz)中國公司總裁Klaus Maier今天在上海一場簡報會表示,該公司今年頭3個月在中國市場銷售1萬1000輛賓士車,較去年同期大幅成長30%。

他說,3月銷售5000輛賓士車,比去年同期成長50%。