中央氣象局今天發佈今年度「梅雨預報」，預估今年梅雨季節雨量與氣候正常值相當，其中，五月份略少，六月份略高，各地累積雨量約400~700毫米，溫度部分，預估也大致與氣候平均值相當。至於發展中的「反聖嬰現象」，沒有發展成功，本月份監控海溫溫度已經回升。不過，氣象局認為：台灣南方的擾動偏多，發展相當活躍，預估五月初，就有可能出現今年以來第一個颱風！

（彭群弼報導）

雖然衛生署長口中的「流感疫情的颱風」非常有機會來台，但，天氣上真正的颱風，或許不會讓疫情的颱風專美於前！

氣象局週二下午發佈今年梅雨季節的天氣展望，同時也提到近來大氣環境呈現「北乾南濕」的趨勢：華南到台灣附近相對少雨，菲律賓、南海地區偏濕，因此，台灣南方海域的熱帶擾動偏多，雖然尚未到達形成熱帶氣旋的階段，但從目前的資料顯示，最快下週就有機會出現更進一步的發展。甚至不排除成為今年第一個報到颱風！

不過，是否形成，是否對台灣產生影響，都言之過早，還有待觀察。預報中心主任吳德榮表示：每年五月份之後，颱風出現的氣候平均值就已經超過一個以上，換言之，有颱風形成，也不是太令人意外的狀況，但根據以往經驗，颱風多數最北只能到達巴士海峽，台灣地區受到直接影響的機會並不高，將繼續觀察。

至於今年的梅雨季節，吳德榮表示綜合相關資料之後，加上南方擾動出現的因素，預估五月中旬之後降雨才會比較明顯，至於雨量及溫度的預估，氣象局認為：五、六月份雨量保持正常機率約五成，少雨及多雨分別是兩成或三成，換算雨量之後。大約是400~700毫米，溫度部分，五月份維持正常的機率是五成，六月份正常或偏高都是四成。所以六月份可能比較熱。

氣象局表示：每年梅雨對於台灣地區降雨的貢獻約三分之一，局部出現大雷雨，甚至龍捲風，導致災害發生的機會相當高，請民眾要加強防範，在梅雨季節來臨之前，做好疏洪及水溝清理。

目前肝腫瘤的治療方式以手術切除、酒精栓塞、化療及放射線治療為主，但皆有其限制條件。一名67有3cm的肝腫瘤的鍾先生，曾經接受血管栓塞，卻反而造成肝臟的主動脈即門脈血管狹窄並且硬化，經轉院至奇美醫院接受新式立體定位放射手術電腦刀治療，腫瘤明顯縮小70%，目前已回歸原本生活，接受後續治療與檢驗。

患者鍾先生一直有捐血習慣，四年前接獲捐血中心來電告知最近一次捐的血因為呈現B肝反應所以不能採用，半年後鍾先生因身體不適就醫，在進行進一步檢查後，赫然發現有一個直徑3cm的肝腫瘤，由於腫瘤位置靠近血管無法開刀切除，當時醫師只能選擇利用酒精將供給腫瘤營養的血管栓塞，但術後三年腫瘤不但沒有縮小，反而變大至直徑9cm，造成肝臟的主動脈即門脈血管狹窄並且硬化。

試遍了各種化療藥物皆無法控制病情，還讓鍾先生因化療藥物的副作用導致右側肢體劇痛無法動彈，醫師只好放棄治療，並向鍾先生宣告只剩3到6個月的生命，今年一月轉院至奇美醫院接受最新立體定位放射手術-電腦刀治療，追蹤六週後發現腫瘤明顯縮小70%，計算腫瘤指數的胎兒蛋白數值也從30180降到57.8，積極配合後續治療與檢驗。

奇美醫院放射腫瘤科主任林立青表示，目前肝腫瘤的治療方式以手術切除、酒精栓塞、化療及放射線治療為主，但皆有其限制條件，開刀手術不適宜直徑超過5cm以上、腫瘤已包覆大血管或血管已硬化狹窄的患者，而部分患者對於栓塞及化療的反應並不理想，大範圍的放射線也可能傷及腫瘤週邊正常血管及組織。

目前奇美醫院永康院區已正式引進立體定位放射手術儀器－電腦刀(Cyber Knife)，同時具有放射治療及開刀手術的優點，首先以上電腦斷層精準定位腫瘤位置大小，再利用放射手術儀器隨著患者呼吸頻率自動追蹤腫瘤，再將經由電腦縝密計算適用於該患者最佳劑量的放射線精準施打在腫瘤上，使其自然凋零，整個療程不需開刀、不用麻醉、也不必住院，視腫瘤大小，平均每天四十到九十分鐘療程，約一至五天即可達到不需侵入便能控制腫瘤細胞繼續增生。

除了健保給付的顱內血管畸型、腦瘤、三叉神經痛之外，由於第四代電腦刀搭載呼吸同步調節功能，能即時追蹤隨著患者呼吸律動，產生些微位移的治療目標，所以對於肺癌、肝癌、攝護腺癌與脊椎等體部腫瘤，能發揮治療效果。

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近期國內發生不少因為牙周病、蛀牙延誤治療，而枉送性命的案例。許多糖尿病患也都有嚴重的牙周病、蛀牙等口腔困擾，又礙於患者本身免疫系統能力降低、血液循環較差，對於像是植牙這種侵入性的治療方式往往退避三舍，深怕傷口難以癒合，或是造成更嚴重的感染問題。

其實除了糖尿病，不少急慢性病患者也有著植牙的需求，但礙於擔心本身疾病不適合植牙或害怕看牙醫，而錯過了治療的黃金契機。中華民國口腔雷射醫學會專科醫師同時也是國際口腔植體醫學會院士陳忠明表示，若是選擇適合自己且安全性高的植牙和治療方式，且病情受到良好控制下，慢性病的牙齒問題可以獲得改善。

急慢性病患因為長期用藥抵抗力下降、血液循環不良造成傷口不易癒合、血壓心律不穩不宜接受刺激、牙周病嚴重難以治癒，或使用抗凝血藥物須避免產生傷口等原因，所以視植牙為懼途，但隨之而來的缺牙問題，卻會讓倖存的牙齒產生鬆動、歪斜狀況，使牙齒疾病更加嚴重。

早期傳統的植牙手術，需使用手術刀和高速鑽頭處理口腔的軟硬組織，傷口較大恢復期又長，極容易受到感染，拔牙後必須等待兩到三個月，傷口恢復之後才能植入牙根，另外還需等待三至六個月才能裝上假牙，若還需要補骨，植完一顆牙常常需要花上一年半載，對於患者實在是種折磨，也增加了被感染的機率。陳忠明表示，甫從歐美引進一種不需動刀的『瓦力雷射植牙』，特點是微創傷口小、殺菌、手術時間大幅縮減，平均植入一顆牙只需3至5分鐘。

原理為經由雷射氣化軟硬組織，大幅降低緊張與壓迫感，且術後幾乎不需吃止痛藥，舒適度倍增，兼具殺菌功能，可大幅降低感染風險。對於重視安全性、治療效率，以及舒適度的急慢性病患來說，是一項不錯的選擇。

急慢性病患植牙時有一些注意事項，牙醫師潘韞珊表示，如果患者有糖尿病，最好縮小植牙傷口、縮短植牙時間、重視消毒、減少感染機會。如果有心臟病，在病情穩定之下，經專科醫師評估許可、治療前應主動告知醫師個人病史、按時服用藥物，並注意慢性病藥物是否在植牙前需要停藥，若有服用抗凝血劑，術前需停藥1-2天。如有高血壓植牙治療前需先控制血壓問題、注意麻醉施打劑量是否足夠。

患者如果有牙周病，植牙前先經由醫師評估，進行牙周病治療，並需注意植牙體是否穩固。至於患者如果是老菸槍，往往因菸癮重易導致傷口不易癒合，治療前最好經專業醫師審慎評估。

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經濟不景氣，企業頻傳裁員減薪，或是要求員工休無薪假，許多人飯碗不保，生活壓力沉重，連帶影響生理健康。門診中，陳先生自述頭痛形式屬於中度疼痛，兩側都會發生，有時血管好像在搏動一般，感覺就像是戴了過緊的帽子，而自行購買的止痛藥偶爾有效，但大多數時候幾乎整天都處在頭痛的煎熬之下。

陳先生的情形是典型的壓力性頭痛，大多發生在從無頭痛病史的人身上，常伴隨失眠，且有明顯的壓力源（例如公司裁員），有時甚至出現焦慮的相關症狀。這種頭痛其實只是身體眾多壓力症狀的其中之一，如果只服用止痛藥物，緩解效果通常不顯著。

永和耕莘醫院神經內科醫師劉議謙表示，針對這類型的頭痛，必須連失眠、焦慮等情況一併治療，才能讓頭痛暫時減輕。最重要的是要能找到確實抒解壓力的方法如運動或嗜好等，才不致於依賴藥物；另外，最怕的是患者習慣靠藥物止痛，最後可能變成藥物成癮型頭痛，反而讓治療更為棘手。

如果本來就有頭痛的情形，只是最近變得更嚴重，甚至痛起來會讓人噁心想吐、怕光怕吵，則很可能是偏頭痛。值得注意的是，偏頭痛未必只痛一邊，也可能與壓力有關，但多半找不到特定原因，國內病人較少如國外民眾會出現視力模糊等前兆現象，但與特定食物如起司、橘子、巧克力等可能相關，女性生理期的前後也會讓疼痛加劇。

劉議謙指出，上述兩種常見的頭痛，治療方式大異其趣，前者重視壓力源的解除，以及症狀的治療，後者則著重在預防，應仔細觀察自己的症狀，如何種情況頭痛會加劇、何種情況會減輕、每天大概痛多久等，加上專業醫師的診斷治療，才可早日脫離頭痛的地獄。

醫師特別提醒，頭痛也可能是危險疾病的徵兆。如果頭痛伴隨頸部僵硬、發燒、手腳無力、手腳麻木、意識不清、走路不穩、眩暈、複視、顏面神經麻痺或口齒不清，就必須懷疑可能是腦膜炎、腦炎、急性出血性中風、顱內動脈瘤破裂、腦瘤、頸動脈剝離等危險疾病。

頭痛可說是常見的身體不適症狀，相對的也容易被大家忽視，多數人總將頭痛當成一種「體質」，卻不知其背後可能藏著複雜的病因，若能及早接受正確的診斷與治療，那麼脫離頭痛則並非不可能的事。

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16歲開始抽菸，經常熬夜上網，現年27歲的男子三條心血管都塞了！經過署立嘉義醫院為他緊急做心導管支架手術，總共放了四支支架，一週後又成了「一尾活龍」；署嘉心臟內科醫師葛建成表示，27歲就發生心血管阻塞是相當罕見的，尤其是三條動脈都阻塞，更令人驚訝，很可能是家族史加上抽菸、生活習慣不佳造成的。

(劉怡伶報導)

葛醫師指出，心臟冠狀動脈阻塞患者，大都是五十歲以上的中老年人，三、四十歲的患者就很罕見了，但這名年僅27歲的患者，不只心臟三條冠狀動脈全發生阻塞，其中右冠狀動脈還塞了兩個地方，這是他醫治過最年輕的心臟冠狀動脈阻塞病患。

吳姓病患發病前搬重物會感到胸悶、喘不過氣，緊急做心導管支架治療，總共放了四支支架後，才挽回一命，如果沒有動支架手術，隨時有生命危險。

吳姓病患表示，他16歲就開始抽菸，發病前，一天要抽一包，還常與朋友外出喝酒、晚上則在家裡上網到半夜，日前爬樓梯突然心絞痛，被送醫急救，沒想到自己的心血管塞這麼嚴重。

葛建成醫師強調，冠狀動脈阻塞與家族史、生活習性不正常有相當大的關聯性，時常抽菸、喝酒，晚上又愛熬夜的人，都是高危險群，如果家人曾經冠狀動脈阻塞，那就更要注意，每年要定期到醫院做心臟方面的檢查。