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文／孫茂榮

王太太是糖尿病患，因漏尿而學習骨盆底肌肉運動，可是卻常常忘記要練習，所以仍會反覆漏尿，嚴重影響生活品質；李伯伯是攝護腺癌術後尿失禁的患者，因為手術前的解尿困難和術後的尿失禁，使李伯伯非常沮喪，整天待在家裡，不願意出門。

其實，有下尿路症狀的病人很多。根據國內外的統計，有30%的婦女有尿失禁的困擾；40歲以上的男性中，近25%有下尿路症狀的困擾，如解尿不順、排尿後滴尿等。隨著年齡增加，盛行率也有增加的趨勢。

為了改善類似王太太和李伯伯的下尿路症狀，近幾年已發展出新的治療方式，即「體外磁波治療椅」。它是一種結合骨盆底肌肉運動與神經調控功能、非侵入性、無痛性，且有效治療的儀器。病人只需要輕鬆端坐在治療椅上，由專業護理師依病人個別的症狀，調整不同的頻率和強度，經過6至8週、每週兩次、每次20分鐘的治療後，就可以達到治療效果。在一般情況下，健保都予以給付。

由於體外磁波治療儀器產生的電磁波強度穩定且規律，它能穿透人體組織而不衰減，因此磁波刺激可以產生比自主收縮更強而有力的骨盆底肌收縮，進而達到治療性作用。專業人員針對病人的問題選擇不同的頻率，如男性前列腺切除後，或女性產後造成的尿失禁、頻尿及尿急，均有不錯的療效。

對大便失禁、便秘、不明原因的骨盆腔疼痛、勃起功能不全、射精無力、慢性前列腺炎等療效，有待更多臨床研究確認。

目前接受體外磁波治療的病人男女比例相當，年齡分布很廣，從20幾歲到80幾歲都有，其中又以40至50歲年齡層的病人最多，一般患者對治療的滿意度很高。

雖然體外磁波椅是一項自動化的治療儀，治療的對象不分男女，但是使用上，還是有些許限制，例如已知或疑似懷孕、心律不整、裝有心律調節器、體內有植入物（如骨盆腔植入器）、感覺神經異常、泌尿道或陰道感染的患者就不適合做磁波治療。

提醒有下尿路症狀的朋友們，雖然尿失禁及排尿問題看似「小」事，但卻會對身體、心理及人際社交造成很大的影響。建議您不要害羞，只要尋求專業醫師意見，不論是男性尿不出，或是女性尿失禁，都能有「解」。

（作者為彰化基督教醫院尿失禁暨排尿障礙中心主任）

（中央社記者劉嘉泰花蓮縣30日電）甲狀腺疾病可能引發焦慮、失眠、腹瀉等影響生活的症狀，但常被誤認為是其他疾病，花蓮慈濟醫院新陳代謝科及內分泌科主任吳篤安呼籲及早就醫治療遠離困擾。

許多民眾都有緊張、焦慮的經驗，甚至出現失眠、腹瀉等症狀，但常以為是生活壓力太大所引起，或是其他疾病所造成，吳篤安表示，甲狀腺疾病也可能出現這些症狀。

吳篤安指出，有一名病患每天早晚出現拉肚子的症狀，雖然食慾很好，但卻瘦了13公斤，這名病患以為自己罹患直腸癌，到醫院檢查後才發現是罹患甲狀腺亢進，經服藥治療後，約1個月症狀就獲得明顯改善。

甲狀腺疾病在台灣相當常見，是罹患率僅次於糖尿病的內分泌腺疾病，吳篤安表示，一般人比較熟悉的甲狀腺腫，就是俗稱「大脖子」的甲狀腺機能亢進。

吳篤安指出，甲狀腺在人體頸部喉結下方，是影響最廣的內分泌腺，身體每個器官的新陳代謝都受到甲狀腺的影響，包括心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚等，甚至還包括情緒。

吳篤安表示，甲狀腺機能亢進對生活影響不小，不過只要及早就醫治療規律服藥，就能讓擾人的甲狀腺機能亢進遠離生活。980530

不菸不酒，生活作息正常，還是會得癌症，一名患者因為剔牙，發現自己扁桃腺長了惡性腫瘤，發現的時候已經3~4期，幸好切除之後，化療加上放射治療，恢復狀況良好。

吃燒餅，芝麻卡在牙縫，就是剔牙這個動作，讓江小姐意外發現，扁桃腺長了小肉球，醫生說要開刀，讓她嚇了一大跳，切片化驗之後，竟然是扁桃腺癌，嚴重程度已經3~4期，感謝一顆小芝麻，救了自己。

江小姐切除腫瘤，到現在7年，難得的是，恢復狀況良好，臉色紅潤頭髮也沒掉，看不出來先前曾經做過7次化療，和33次放射性治療。

像江小姐一樣，不菸不酒還會罹癌的例子，屢見不鮮，醫生呼籲民眾，發現身體有異狀，要立刻求診，定期做身體檢查，才能保障自己的健康。

文／陳永豐

做完近視手術後的人，可否乘坐飛機？答案當然是「可以」。

早期治療近視的方法是以鑽石刀輻射狀角膜切割（簡稱R.K.）為主。在角膜的表層，做4至8道輻射狀切開，並保留中央3毫米的透明區，使角膜表面變平，減少近視度數；不過，最大的缺點是讓角膜的強度變弱，而且有些病人夜間的眩光很厲害。

雖然如此，R.K.卻是那個年代唯一矯正近視的手術選擇。R.K.雖然會使角膜強度變弱，做完手術者欲搭飛機是沒有問題的，只是有少部分的人會覺得眼睛容易乾，需要經常施點人工淚水。

另一個狀況是目前流行的雷射近視手術主要是角膜表層（PRK）或是中間層（LASIK）的手術。其方法都是用準分子雷射，切除部分的角膜組織，達到改變角膜屈度，以減少近視度數。

準分子雷射的特性是可以很精準的拿掉角膜組織，且造成的熱效應是微乎其微，是很厲害的矯正近視、散光或是遠視的工具。大部分做完近視雷射手術的患者，在初期因為角膜表皮神經的損傷，幾乎都會出現乾眼症的症狀，幸好是暫時的，且表皮神經在幾個月內可以再生。在這個階段搭乘飛機也是沒有問題，只是眼睛容易乾澀，需要經常點人工淚水。

◎為什麼會有做完近視手術不能搭飛機的誤解？

可能的狀況是做完手術，角膜的強度變弱了，所以坐飛機有危險！當然實際狀況是機艙內是加壓的狀態，與在地平面的壓力是相似的，不會造成角膜的破裂，只是在密閉空間中，眼睛較容易感到乾澀，只要適時補充人工淚水就可以了。

另外，有個真實發生的案例與大家分享，曾有患者做完R.K.手術，術後視力恢復不理想，後來到美國做了角膜移植手術，才改善了視力。某天，此患者在做護膚保養的時候，頭上的燈罩突然掉下來，剛好打到眼睛，結果造成角膜破裂，當然那一隻眼睛的視力就受到很大的傷害。

所以做完雷射近視手術初期，要避免的是水上活動、不要揉眼睛，以免傷到角膜表層。至於術後要乘坐飛機是沒有問題的，若覺得眼睛乾，只要常點不含防腐劑的人工淚水即可。

（作者為台北林口長庚醫院眼科部主治醫師）