（中央社記者郝雪卿台中市15日電）台中市一名八旬高齡的退休牙醫，因為攝護腺肥大出門不便，中國醫藥大學附設醫院為患者施予綠光雷射氣化術後，患者再也不用為尿尿問題而不便出門，已可快樂重享退休生活。

　　中國醫藥大學附設醫院泌尿部主治醫師陳至正指出，攝護腺肥大是標準的老人病，50歲以上的男性，約有一半的機會罹患，80歲以上則高達8成。

　　陳至正表示，攝護腺位於膀胱出口，包圍著最前段的尿道，會隨著年齡增加而增生。過度肥大的攝護腺組織壓迫尿道，將造成頻尿、夜尿、急尿、殘尿與排尿困難，各種排尿障礙交逼，讓患者苦不堪言，有人因此怕排尿而儘量憋尿，甚至不敢多喝水。

陳至正指出，治療攝護腺肥大最有效的方法就是進行切除手術，其中最先進的應屬綠光雷射氣化術，醫師透過內視鏡操作，利用高能量的綠光雷射，在幾乎不出血的情況下，直接氣化多餘的攝護腺組織，且不會留下傷口，病患短時間內就可恢復生活作息。

　　陳至正說，這項手術還有另一項優勢，在於雷射氣化術限制少，比較不挑對象，即使正在服用抗凝血劑的心血管患者，或有中風病史者，都不須藉由停藥來降低手術風險，可說是安全性極高的療法。

　　陳至正表示，目前健保給付的經尿道攝護腺電刀刮除術，是利用電刀的高熱能量，一片片切下攝護腺，在減輕排尿困難的效果上，病患一般都感到滿意，美中不足的是，熱能可能會傷及攝護腺旁的勃起神經，導致日後出現勃起功能障礙。

　　陳至正並指出，接受電刀刮除術的病患，在手術後要承受疼痛、血尿、逆行性射精等副作用，恢復期長達8週到12週，包括住院4天到7天、插導尿管3天至4天等，合併有腦中風、糖尿病、心臟病、氣喘、慢性阻塞肺部疾病等問題的年邁老人家，接受傳統手術的風險也特別大。

　　另外，陳至正說，對抗攝護腺肥大也可採用口服藥，但須擔心攝護腺會持續肥大，或必須增加藥量，或藥物效果日久遞減，這時就必須考慮手術治療。980715

〔記者林孟婷／台南報導〕

現代人工作勞累，難免出現肩膀酸痛等問題，有些人尋求民俗療法，或不關心任由酸痛延續，致症狀加重，其實，肩膀酸痛代表身體出現警訊，嚴重時可能需藉由肩關節鏡進行治療。

奇美醫院骨科主治醫師林昇輝表示，在臨床上發現不少病患，為減輕肩膀酸痛及免去看診麻煩，尋求民俗療法但成效不彰，還有病患需靠安眠藥才能入眠。

林昇輝說，臨床上肩膀常出現關節不穩定、轉肌袖破損、上關節唇破裂、肩胛下囊腫等，必須由專業判斷才能正確治療。

初期症狀可藉由復健及藥物減緩病患不適，有些民眾卻尋求民俗療法，導致延誤治療黃金期，等到症狀加遽時，有時甚至須使用肩關節鏡進行重建手術。

林昇輝表示，肩關節鏡侵襲性及復發率都低且傷口小，也適用於沾黏性、退化性及風濕性等關節炎與二頭肌腱病變等，例如俗稱五十肩的沾黏性關節炎，一般治療多侷限於復健，使用肩關節鏡手術，可根據活動受限部位進行沾黏放鬆。

林昇輝指出，民眾可以嘗試雙手上舉180度、內、外轉90度、側舉160度，如果發現肩膀無法達到以上這些角度，表示肩膀活動受限，健康有警訊，應儘早尋找醫師做進一步專業判斷。

記者林相美／台北報導

泌尿科醫師發現，有男性病患的包皮長紅疹、潰瘍，就以為是得性病，儘管診斷是包皮發炎，仍擔心染性病，索性自費2000元接受性病檢測，有些人甚至3至5月就固定檢查一次；醫師表示，類似性病焦慮感的病患於門診約佔1成，其中半數沒有割過包皮。

台北書田診所泌尿科主任林儒廷表示，男性特別留意性器官變化，若發癢、紅疹、有凸起顆粒、潰瘍，就擔心染上性病，就診時，希望醫師能一眼判斷是否染病。不過，多數性病無法單由外觀判斷，菜花可以肉眼判斷，但梅毒、?疹須驗血確診，淋病也須驗尿確診。

林儒廷指出，門診時，都會先詢問病患是否有危險性行為？有些病患明明是包皮發炎，也堅稱自己沒亂來，但仍擔心染性病，甚至三進三出診間確認。

林儒廷表示，政府提供的婚前健檢或年度篩檢，可免費篩檢梅毒，其餘性病需自費，2000元抽血檢驗愛滋病、兩型?疹、梅毒，有些老病號甚至固定3至5個月檢查一次。

林儒廷說，性病焦慮感的民眾多介於30至40歲，半數沒有割過包皮，若個案包皮過長，又反覆感染包皮炎，臨床上會建議先割除包皮，避免干擾。

林儒廷解釋，陰莖未勃起時，包皮包住龜頭即為包皮過長，包皮易因潮濕發炎，常見症狀包括紅腫、熱痛、紅疹、潰瘍，民眾很難自我區分是包皮發炎或性病。

林儒廷提醒，預防性病焦慮，應避免多重性伴侶、特殊性接觸；若是包皮過長、經常反覆發炎者，建議割包皮。