Archive for 12月 14th, 2009

集乳教戰/我需要吸奶器嗎?

星期一, 12月 14th, 2009

台灣母乳協會秘書長高宜伶說,寶寶就是最好最天然的「吸奶器」,除非寶寶無法吸吮,多數母親並不需要使用吸奶器。泌乳初期是「刺激原理」,最好讓孩子自己來,一開始吸多少、就出多少而調控變成「供需原理」。

但如果因早產,寶寶不能自己吸吮或住在保溫箱,這時候就需要吸奶器。而上班族婦女可能需要另外擠奶,用手擠太累時,也可以使用吸奶器。

市面吸奶器價差很大,台大醫院護理長張桂玲提醒,重點不是價錢,而是不同的人需要不同尺寸吸奶器,因為有人乳頭像「花豆」大小、有人卻像「荔枝」,更重要的「不是吸力強、就是最好的」,吸力必須適度,才不會奶水沒出、因為強吸力導致微血管破裂,變成「血水」先出。

有些醫院或坐月子中心提供租用吸乳器服務,醫院等級的吸乳器配件可與機器分離,換新配件即可預防交叉感染問題。

集乳教戰/新手媽媽擠奶 掌握手勢技巧

星期一, 12月 14th, 2009

「我該如何擠奶?」無論職場媽媽或新手媽媽都會發現,擠奶是件很痛苦的事,常見拚命壓擠乳房,仍擠不出奶水。台中榮總新生兒科主任陳昭惠說,在擠奶前,可以嘗試刺激噴乳反射,讓奶水更容易出來。

拇指與食指 反覆壓放

陳昭惠說,先徹底的洗手,準備好乾淨的容器,舒服的站或坐著,拿著容器靠近乳房,將大拇指放在乳頭及乳暈上方的乳房上,食指在乳頭及乳暈下的乳房上對著大拇指,其他手指托住乳房。

之後將大拇指及食指輕輕地往胸壁內壓,要避免壓太深,以免阻塞輸乳管。再以大拇指及食指相對,壓住乳頭及乳暈後方。反覆壓放,如果會痛的話,表示技巧不對。在一開始可能沒有奶水流出,但是在擠壓幾次後,奶水開始滴出。如果噴乳反射活躍的話,奶水會似泉水湧出。

手指的動作 滾動非摩擦

以相同方式擠壓乳暈兩側,確定奶水由乳房各部位被擠出。避免以手指摩擦皮膚,手指的動作應比較像滾動。

每一邊乳房 擠3至5分鐘

陳昭惠說,一邊乳房至少擠3到5分鐘,直到奶流變慢,然後擠另一邊,如此反覆數次。可以使用同一邊的手擠同一邊的乳房,如果累的話,可以換手。一次可能要花20到30分鐘,尤其是剛開始時,隨著擠奶技巧愈熟練,奶水量就會愈多。

讓媽媽更易擠奶的方法

●有的媽媽發現和其他同樣在擠奶的媽媽一起時,比較容易擠奶。

●可能的話,抱住寶寶或是看著寶寶,即使看寶寶的照片也可能有幫助。

●喝杯溫熱有安神作用的飲料。如:紅棗蓮子湯、酒釀芝麻湯圓等。

●熱敷乳房,或是泡溫水,或是溫水淋浴。

●用大拇指及食指,輕柔地拉或揉乳頭

集乳教戰/職業婦女漲奶 別超過4小時

星期一, 12月 14th, 2009

「職業婦女也可以哺乳!」在多數的職業婦女仍然面臨家庭與工作兩頭燒的情形下,這樣的宣告反而讓職業婦女更感到內疚。台中榮民總醫院新生兒科主任陳昭惠說,職業婦女當然也可以餵母奶,只是除了擁有可佩的毅力之外,工作環境的配合、家人的支持更形重要。

陳昭惠說,如今衛生署和中華民國婦產科醫學會已推出母嬰親善醫院的認證工作,讓更多的醫療院所實際參與幫助母親哺育母乳的工作;台中榮總也參與母嬰親善認證工作,藉以讓婦女可以在一個更自在舒適的環境下開始哺乳。

職業媽媽哺乳須知

1.漲奶不可超過四小時
將多餘的乳汁趁上班的休息時段,使用吸奶器將乳汁吸出,切記不可礙於上班而任其漲奶過久(如逾四小時以上),如此奶量會日漸稀少。

2.註明時間 冷凍或冷藏
將母奶置於母奶冷凍袋或奶瓶內,註明採奶時間,如果24小時內即要哺餵,冷藏即可;否則必須冷凍,一般家庭冰箱的冷凍庫,可以存放乳汁2周至3個月。

3.不可微波或直接加熱
若要將冰箱內的母奶,攜帶回家或帶到保母家時,要放置於冰桶或保溫筒內。哺餵寶寶之前,必須先將冷藏或冷凍的母奶溫熱解凍。不可用微波爐解凍,也不可以在爐子上直接加熱,會破壞母奶的成份。

4.室溫退涼或隔水加熱
她說,將冷藏過的奶水於室溫下退涼即可,或是將奶瓶放於內有溫水的碗中(不要超過60度)中回溫,水位不要超過瓶蓋。冷凍過的奶水可以放在冷藏室逐漸解凍,或是在流動的溫水下解凍。使用前輕微的搖晃,使脂肪混合均勻。

5.加熱未喝完不可回收
冷藏加熱過的母奶,寶寶未喝完切勿回收;如為冷凍解凍後的母奶,30分鐘內未餵完,可放入冷藏室,但不可再冷凍。

哺乳Q&A/媽媽患新流感 哺乳可保護嬰兒

星期一, 12月 14th, 2009
【資料來源/衛署國健局、陳昭惠醫師】

Q:媽媽如果患新流感、感冒、腹瀉,可繼續餵母乳嗎?

A:可以繼續餵母乳,當媽媽遭遇細菌或病毒時,體內會針對這些病菌產生特異性免疫球蛋白、抗體到奶水中。媽媽感染或生病時,持續餵哺乳反而更能保護嬰幼兒。如果媽媽服用抗生素時,仍可繼續哺餵母乳,但需觀察寶寶大便情形,如果不放心,可詢問醫師。

Q:哺餵期間,媽媽可吃素嗎?

A:只要營養充足,注意維生素B12補充,吃素媽媽仍能分泌營養的母乳。由於維生素B12只含動物性食物,媽媽必須靠牛奶和蛋類補充。

Q:寶寶黃疸是否要停餵母乳?

A:黃疸在寶寶第一周達最高點,主要是母乳分泌上未上軌道,嬰兒吃得不好,建議媽媽可增加哺育次數,如果孩子吸吮力不好,建議另外擠出母乳給孩子。有些寶寶的黃疸持續至2至3個月大,此為母乳性黃疸,如果擔心,可詢問醫師意見。

哺乳停看聽/餵奶的禁忌

星期一, 12月 14th, 2009

嬰兒/半乳糖血症、高胱胺酸尿症患者需特殊飲食;苯酮尿症非絕對禁忌,可監測血中phenylalanin值,可吃母乳加上一些無phenylalanin的配方奶。

母親/如果該地區,腹瀉及傳染性疾病仍是嬰兒主要死因,不論母親有何種疾病,仍應繼續哺餵母乳。

已開發國家,下列情況不建議哺母乳:

1.愛滋病患者

2.人類T細胞白血病第一型病毒 HTLV-1 感染

3.使用抗癌症藥物

4.使用放射性同位素物質--依半衰期而定須暫停哺乳數小時至數天

5.藥物濫用

下列情況仍可持續哺餵母乳:

1.A型、B型、C型肝炎

2.急性傳染性疾病(呼吸道,腸胃道,泌尿道或生殖系統之感染,常在症狀出現前即傳染給嬰兒,持續哺餵母乳反而可以將母體內抗體傳給嬰兒,減輕其可能症狀。)

3.傳染性結核病(母親接受抗結核菌藥物治療兩周以上,即可繼續哺餵母乳。)

4.疹病毒(除非乳房上有病兆,否則仍可持續哺餵母乳。)

5.水痘(只要母親沒有傳染性,水泡皆結痂後,即可持續哺餵母乳。)

6.乳腺炎、乳房膿瘍

7.大多數的藥物無礙(請可教醫師)

8.抽菸(抽菸可能使奶水分泌減少,對處在二手菸環境下的嬰兒,哺餵母乳比吃配方奶的嬰兒健康。建議母親不要在嬰兒面前抽菸,在餵奶前不要抽菸。)

9.酒精(美國藥物協會建議母親攝取量不要超過每天每公斤0.5公克,可以餵奶。) 

10.暴露於環境汙染及輻射物質,此時吃配方奶危險性較母乳大。